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고빌리루빈 혈증
1) 병태생리
(1) 원인 -2
① 생리적황달
② 모유수유와 관련된 황달과 모유황달 -3
2) 진단평가
3) 합병증 -4
4) 치료관리
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고빌리루빈혈증의 주요 유형의 비교
생리적 황달
모유수유관련 황달
(조기발생형)
모유황달
(후기발생형)
용혈성 질환
원인
미성숙한 간 기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가
모유분기가 충분히 이루어지기 전에 적은 수유는 칼로리
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:모유황달 (생후 2-4일째)
4.고빌리루빈혈증
① complication "핵황달"
놔저 신경절에 빌리루빈이 축적되어 치명적인 결과초래
**선천성 담도폐색
Et) unknown 발달기형 virus
When) 생후 2-3주후
Sx) 짙은 소변, 흰색변, 황달, 혈액응고시간지연(지용성 vit
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고빌리루빈혈증에 효과적이다.
미숙아는 낮은 빌리루빈 수준에서도 병리적 황달의 가능성이 높기 때문에 광선요법을 시작하는 기준이 만삭아와 다르다. 체중이 1500g이하는 5~8mg/dl에서,1500~1999g은8~12mg/이,2000~2433g은 11~14mg/dl 에서 시작한다.
-교
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(미숙아,과숙아)
생리적합병증-고빌리루빈혈증(생리적황달,모유황달,신생아용혈성황달,핵황달)
-신생아대사장애(저혈당,저칼슘혈증)
-신생아호흡장애(신생아가사,특발성호흡장애증후군,태변흡입증후군등..)
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황달이 복부아래까지 온다면 소아과 외래를 방분하여 진찰을 받을 것을 설명한다.
③ 설사: 우유에 비해 모유수유의 경우 변을 무르게 자주 볼 수 있음을 설명한다. 그러나 아기가 먹지 않고 보채고 물 같은 변을 1일 10회 이상 볼 시에는 소아
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황달이 심하거나 지속될 경우 모유수유를 24시간 중 단할 수 있는데, 이로 인해 모유수유를 계속 중단하지 않도록 교육 지지하는 것이 중요하다.
4. 부작용
기면, 묽고 초록빛 대변, 짙은색의 소변, 모세혈관 확장으로 인한 피부발진, 발기, 불
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