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혈증
전해질 균형을 유지하기 위해 사용함.
N/S 0.9% 50ml/Btl
참고문헌-연세대학교 의과대학 소아과학교실(2010), 세브란스 소아진료 매뉴얼, 연세대학교 출판부
-홍창의(2010), 소아과학, 대한교과서
-김주현 외(2010), 건강사정, 정담미디어
-김영혜
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혈증과 저나트륨혈증을 사정했다.
탈수나 부종상태를 관찰 하였다.
피부탄력정도를 관찰하였다.
손, 발, 다리의 부종이 경감되었고, 체중은 부종 전의 상태로 돌아갔으며 더 이상의 체중증가가 없었다.
None
손, 발, 다리 부종
체중증가(1달 동
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사정.)
기립저혈압, 약한 맥박 : 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성 의미
피부발진 시 mycoplasma 감염, cytomegalovirus 감염, 로키산반점열인지 검사.
5. 진단검사
(1) 객담과 혈액검사
① 객담검사 : 객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도 검사를 한
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혈증 증상을 사정한다
매일 LOC를 사정한다
Na의 수치에 따라 의식 수준에 영향을 미칠 수 있다
1시간마다 활력징후를 사정한다
고나트륨혈증의 대표적인 증상으로 빈맥이 있다
매일 I/O를 확인한다
intake와 output의 비례를 확인함으로서 체액 불
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사정함
목표달성 못함
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자극시 반응 있느나 스스로 손 들수 없음
4.문헌고찰
: Acute Kidney Injury
1)정의 : 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것
신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및
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사정
■주관적 자료
- 입원 전 \"지나가는 사람들에게 시비 걸었다\"
- “화났을 때 욕하거나 때린다.\"
■객관적 자료
- 2010. 9. 26일 식사 후 나오는 길에 염X화 Pt가 자신을 헤하려 한다며 식판 엎는 행동 있었다.
- 타 pt들에게 \'문둥이 손, 머리
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혈증과 약물치료- 윤정한
전시자 외 공저 / 성인간호학 / 현문사
서문자 외 공저 / 성인간호학 / 수문사
권혜영 외 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
최정신 회(2003). 성인 내외과 간호학. 형설출판사.p648~652 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
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사정
주관적자료
객관적자료
“ 가슴이 뛰고 목이 죄는 듯한 느낌이 들면서 불안하네요”
“ 머리가 좀 많이 아파요”
\" 가끔씩 발이 저려요“
- V/S : BP 170/100
- palpitation 호소함.
- mild headache 호소함.
- 손과 발의 피부가 차갑게 촉지됨.
- 말초
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혈증
- 주 의: 신부전, 심부전, 고장성 탈수증, 폐쇄성 요로질환으로 인한 요량 감소
2. 간호 과정 적용
간호사정
(3월 2일)
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적
근거
간호평가
주관적 자료:
- 옆구리외 배꼽 아래가 너무 아파요.
객관적
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혈증,저칼륨혈증을 나타내는 신체증상들을 관찰한다.
부종,호흡음,피부긴장도,점막을 사정하고, 섭취량고 배설량을 측정하므로써 수분과 혈액제제 투여에 대한 환자의 반응을 측정해야 한다.
④효율적 호흡:호흡기계 기능 향상을 위해 돌아
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