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혈증, digitalis 중독
부작용 - 소장 폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애
NA-40 40mEq/amp
효능 - 전해질 보액의 전해질 보정
부작용 - 대량 투여시 고Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
6.간호사정 요약
이 대상자는 활동저하로 인하여 변비가
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사정함.
⑤저산소 혈증과 저환기를 예방하기 위하여 산소를 투여 받음.(가습기 제공)
⑥호흡기능 유지 위해 심호흡 격려함.
⑦수술 부위 출혈이나 J-P의 상태에 대해서 관찰하고 평가함.
⑧통증정도를 사정하고 안위증진을 위해 정서적 지지
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혈증, 심장전도 차단을 사정하고
혈중 칼륨 수치를 확인한다.
⑻ 심박출량 감소, 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안
조용한 환경을 유지하여 심리적인 안정을 주고 기본적인 처치나 치료계획에 대해 설명해준다.
환자에게 질문을 하
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혈증상과 혈소판 감소증으로 인한 출혈 증상을 관찰하고 관리하도록 하는 것이다. 또한 다발성 골수종의 가장 특징적인 증상이 고칼슘혈증이기 때문에 이의 발현을 사정하고자 혈청 칼슘을 정기적으로 측정하고 가족들에게는 고칼슘혈증으
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사정한다.
저포타슘 혈증으로 인한 근육 약화와 피로를 관찰하고, 중탄산 이온의 소실로 인한 대사성 산증의 증상(과호흡, 강직성경련, 기면, 혼수)을 관찰한다.
매일 체중 측정하여 관찰한다.-<치료적계획>
증상이 심하면 위장관계를 쉬
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사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
1.몸의일부와 공막이 노르스름함이 관찰됨
2.빌리루빈수치결과가 13.7mg/d임
-고빌리루빈과 관련된 황달
<단기목표>
정상 빌리루빈 수치 유지한다
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사정한다.
⇒ 중심성 또는 말초 청색증이 나타나며 저산소혈증이 진행되는 지표
진동감을 촉진한다.
⇒ 진동감 감소 : 액체 축적이나 공기 포획을 의미함
동맥혈 가스 분석 결과, 맥박산소계측, 흉부 방사선 사진 결과를 모니터한다.
⇒ 과탄
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3 박현정 교수님 수업자료
기본간호학Ⅰ, 송경애 외(2018), 수문사
대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현재 건강 관련(진단적 검사,혈액검사,소변검사 등)
2. 간호진단
3. 간호과정
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혈증 발생에 중요한 역할을 함
(2) 간호사정 : 위장관 증상이 특징적으로 조기에 나타나지만 특이하지 않다. 식욕부진, 구역, 변비와 복통이 가장 흔한 신경근육 증싱은 우울, 피로감, 기면, 의식의 혼탁 등이 고 혈청칼슘치가 매우 높을 때 혼
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혈증 : 허약, 피로, 혼돈과 경련, 혼수초래
저칼슘혈증 : 손가락 끝, 발가락, 귀와 코의 무감각과 저릿한 느낌, 근육경련과 강직초래
고칼슘혈증 : Digitalis 독성초래
5. 통증완화
1) 통증의 특성, 형태, 위치와 강도, 기간을 사정한다 : 절개부위
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