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사정한다 .
②환자와 함께 있는 동안 수용적인 태도를 취한다.
환자와 면담시 치료적 의사소통을 한다.
③병원에 있는 동안 함께 있어주기 위해 노력한다.
④이완요법, 심호흡 운동, 산책,발마사지 ,조깅 같은 운동은 불안을 감소 시킨다는 것
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사정
간호계획 & 수행
이론적 근거
간호평가
<주관적 자료>
1.무릎이 아프고 붓는 것 같아요.
2. 이게 자꾸 나도 모르게 움직이면서 아파요.
<객관적 자료>
1.환부 통증호소
2.환부의 고정 상태
1.아이스팩을 환부에 적용한다
2.환부를 부
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혈증이 나타날수 있다)
- 설사 환자
- 심기능 장애환자
- 고마그네슘 혈증환자
◈ 간호과정
#1. 현실과 두려움. 자기의 믿음을 구분하지 못하는 것과 관련된 사고과정 장애
<간호사정>
* 주관적 자료
\"고등학교 2학년때 UFO를 봤어요\"
“UFO
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사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라고 말함
O : 걱정,근심스러운 얼굴 Abd. distention. 있음
간호진단
간성복수와 관련된 체액과량
목 표
3일 뒤 체중과 전해질치가 정상이 된다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
섭취량과 배설량을 관
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혈증
-감소 : 재생 불량성 빈혈, 악성빈혈, 약물중독, 방사선 과다노출, 무과립구 증가증
4~10×10^3/㎕
RBC
4.32
RBC는 빈혈 혹은 출혈문제와 관련
-증가 : 탈수, 신부전, 진성 적혈구 증가증, 이차성 적혈구 증가증, 급성중독, 심장과 호흡기질환으로
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사정척도
NRS 결과 7점
으로 측정됨
- 옆구리를 움
켜쥐는 모습이
관찰됨
- 얼굴을 찡그
리는 모습이
관찰됨
· 결석의 자극과
관련된 통증
· 대상자의
통증사정이
7점에서 1점
으로 줄어
든다.
· 대상자가
통증이 줄어
들었다고
말한다.
· 진
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사정
주관적 자료
객관적 자료
수술이 겁납니다, 수술이 잘 될까요
두려움, 안절부절 못하심.
간호진단
수술과 관련된 불안
간호목표
수술과 관련된 불안이 감소되었다고 말한다.
간호계획
간호계획
이론적근거
간호수행
○ 수술후 중환자실
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사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
5) 입원 중의 투약과 처치
i. 수혈
ii. 수혈 시 간호
6) 진단검사
i. 종합적 의의
III. 간호문제 목록
IV. 간호과정 (Nursing Process)
1. 저알부민혈증과 관련된 체액 과다
2. 감염과 관련
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사정하였다.
- 대화 시 신체상 변화에 대해 대상자의 느낌을 표현하도록 하며 경청하였다.
- 목이 쉰 이유를 설명하였다.(과학적 근거)
《간호평가》
- 대상자는 신체상 변화에 긍정적인 반응을 하였으며 불안이 감소하였다.
- 대상자는 다른
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서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
- Acute Renal Failure (급성신부전)
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
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