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사정 수치와 비교한다. 폐렴 환자는 혈관 확장과 탈수로 인해 체위성 저혈압을 일으킬 수 있다. 빠르고 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 임박한 쇼크를 암시한다. 부정맥은 심장의 저산소증의 결과로 나타날 수 있다. 폐렴의 임상증상과 병태생
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혈증, 저칼륨혈증을 나타내는 신체 증상들을 확인한다. 부종, 호흡음, 피부 긴장도, 점막을 사정하고 섭취량과 배설량을 측정함으로써, 수분과 혈액제제 투여에 대한 대상자의 반응을 살펴 중요한 변화는 즉시 보고해야 한다.
⑥ 적절한 영양
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사정한다.
2)처방된 전해질을 대치 공급한다.
3)의사와 상담하여 처방된 약의 투여 여부를 결정한다.
4)대상자에게 이완요법(심호흡)을 교육하고 적용할 수 있도록 도와주고 격려한다.
5)충분한 수분을 섭취하도록 격려한다.
6)설사를 유발하는
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사정하였다.
E
“진토제를 맞기는 한데 효과를 잘 모르겠다”고 말씀하심.
편하게 누워서 안정을 취하는게 괜찮다고 하심.
간호문제에 대한 자료, 진단 및 계획 중재 평가
S
\"옆사람이 시술 후에 감염되서 10개월이나 고생했다는데..“
“소독
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사정
수행
평가
<객관적자료>
*대상자의 얼굴이 창백함
*기침을 심하게 함 , *입술과 손에서 청색증이 보임
*혈액검사에서 저칼슘혈증으로 인한 추후 잠재적 위험성
<주관적자료> 예상 멘트
“ 숨이 차요!
제게 왜 이런 증상이 오는 거
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사정
주관적 사정
객관적사정
“갑자기 환자가 된 느낌이에요.”
“당황스러워요.”
“당장 내일 수술이라고 하니까 무섭고 불안하네요.”
“출혈이 심하진 않겠죠? 수혈까지는...”
“전치태반이 왜 생겨가지구...”
진단명 : PL previa totalis
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사정
주관적 자료
“배가 너무 아파요”
“아........”
객관적 자료
NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있다.
목표
올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
간호계획
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사정
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
Objective data
-불규칙한 호흡수
-흡기시 그렁거림(grunting)
-천명(wheezing):기도가 좁아져 숨을 내쉴때 쌕쌕거리는 호흡음
-기침시 걸걸한 소리가 남
①잦은 기침과 심호흡을 장려한다.
②가습기를 틀어 분
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혈증, 환기부전, 무기폐, 늑막삼출증, 늑막염 등의 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아진다.
(4) 신체사정/임상증상
먼저 간호사는 안면홍조, 불안해하는 표정 등 환자의 일반적 외모를 관찰한다. 환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열,
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사정하고 질문했다.
4. 대상자가 통증이 있을 때 호소하도록 교육했다.
5. 대상자가 느끼는 통증 양상을 표현하게 하고 통증의 부위, 빈도, 강도, 발생시각과 지속시간을 사정했다.
6. 대상자와 함께 통증 완화를 위한 비 약물적인 방법을 검토
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