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혈증, 울혈성 심부전, 부종
고 나트륨 혈증, 수분 저류 환자는 사용을 금한다.
2. 간호 진단
1). 수술과 관련된 통증
2). 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정(Nursing Process)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근
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혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
- 심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급
- 약물독물 중독
⑤ case의 간호과정 적용
간호진단 #1
PCI 시술과 관련된 통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아이고....”
객관적자료
(objective data)
대
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사정하였다.
하루에 한 번 이상 창문을 열어두어 환기를 시켜주었다.
4) 평가
피부손상 예방을 위해 행한 수행은 특별히 없었지만, 대신 피부상태를 확인하고 손상이 없는지 사정하였다.
＃3. 부동으로 인한 신체손상의 위험성
☆ 객관적 자료
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사정
목표
계획
이론적 근거
수행
평가
<주관적 자료>
남편 :
“아이는 괜찮은 거죠?”
“ 34주에 태어나도 아기는 위험하지 않나요? 아내가 걱정해요”
<객관적 자료>
- 자궁 수축이 시마다 불안하고 초조한 표정과 말투가 관찰됨.
-불
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간호사정
Lab Data
Lab
성분
정상치
임상적 의의
대상자의 결과
수술전
수술후
WBC
5,000~10,000개/㎣
증가
세균감염, 백혈병
6400개 /㎣
10700개/㎣
감소
재생불량성 빈혈
Hb / Hct
12~16g/㎗ /
40~48%
증가
다혈구혈증, 출혈, 수증
11.7g/dl
/
33.3%
10.9g/dl
/
31.0%
감
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자시 신중투여
Dextrose 5%
1000ml
당과 전해질 보금제
급속 투여시
뇌부종
과칼륨혈증, 핍뇨,
에디슨병시 투여 금지
3) 간호과정
#1
사정
주관적 자료
객관적 자료
“누가 계속 배를 짖누르는 것 같아”
“통증이 심해서 아무것도 못하겠다”
통
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1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 예방
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(Problem list) :
3. 간호진단 :
4. 간호 과정 적용
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한다.
4. 간호진단
주관적 자료
①“아파서 잠이 안와요.”
②“가끔씩 핑 돌아.”
③“이제 그만 죽을 때가 Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
- 문헌고찰
Ⅱ. 본론
- 간호사정
- 목표설정
- 계획 및 수행
- 평가
참고문헌
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사정, 간호진단, 계획, 중재, 수행, 평가
사정
주관적자료
“아파.....아파...”
“찌르는 듯해.......“
객관적자료
환자가 chest pain을 호소
심근경색으로 인한 심근의 손상
통증 조절을 위해 PRN으로 처방된 NTG를 설하로 투여
혈액효소검사결과
CK-
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사정보) http://www.gdclinic.com
대한약사회(의약품정보) http://www.kpanet.or.kr
네이버 건강검색 http://health.search.naver.com 목 차
Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
정 의
원 인
증 상
진 단
검 사
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