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고빌리루빈혈증과 같은 합병증 요 인의 발생을 감소시킨다. 조기수유를 목표로 하지만 무호흡발작을 되풀이하거 나 위의 내용물이 십이지장으로 이행하지 않는 일도 있어 젖먹이는 일이 어려 울때가 있다. 그러나 미숙아라고 해서 기아 시간
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사정
→주관적 사정 : 아기의 통증 표현 확인이 안 되므로 생략
→객관적 사정 : 입원 첫날 청색증 소견
호흡곤란
산소포환도 감소 (7/25 pm2 - 81.3 → 7/25 pm 3:40 - 57.1 →
7/27 am11:11 - 87.6)
☞목표
· ABGA의 SaO2 수치가 정상범위내에 있다.
☞계획 1
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혈증, 저혈량성 쇼크, 심폐계 합병증 사정뿐만 아니라 응고상태, 신경학적 상태 등 간기능 감소와 관련된 사정도 필요하다.
⑥ 수술이 흉복부 절개를 통해 시행된 경우 밀봉배액을 위해 흉곽튜브를 삽입한다.
⑦ 체위변경과 기침을 도모하기
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입원치료 동안 체액 불균형의 증상을 보이지 않았다. (달성) 1. 질환 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증의 정의
2) 원인
3) 종류
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 치료
2. 간호 사정
1) 일반력
2) 출생력
3) 건강력
4) 신체사정
3. 간호과정
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사정한다.
EP
· 인슐린 투약의 중요성에 대해 교육한다.
· 자가 인슐린 투약 방법에 대해 교육한다.
· 자가 혈당 측정을 위해 BST를 교육한다.
간호문제 : 고혈당
주관적(Subj. data)
S1: “ 혈당 조절이 되지 않아요
S2: “ 속이 매스껍고 울렁거려요
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, 냉동수술이 있다.
Laboratory
Test
WBCs 감소, RBCs 감소, Hgb 감소
PT 증가, Platelets 감소, Albumin 감소, Bilirubin 증가, ALP 증가, AST 증가
α-fetoprotein(AFP) 증가, 빈혈, 고빌리루빈혈증, ALP의 증가, AST와 ALT의 상승, 혈당치의 감소 및 저알부민 혈증
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사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉 거리는 소리가 들림
pH
7.250▼
pCO2
53.2▲
pO2
61.3▼
HCO3
25.4
SaO2
92▼
진단
객담분비와 관련된 호흡곤란
목표
단기목표
대상자는 일주일이내에 호흡하기 편
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고빌리루빈혈증의 증상 및 간호치료에 대한 공부는 1남을 두고 있는 부모의 입장에서 많은 도움이 되었고, 앞으로도 간호를 배움에 있어 도움이 될 것이라 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미 외 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화
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쉽게 설명했다.
-잘못 알고 있는 지식을 시정해 주었다.
-산모와 남편은 신생아의 연어반의 기전 및 증상 치료에 대해 설명할 수 있고 연어반으로 인한 불안이 감소하였다. 1. 고빌리루빈혈증
2. 생리적황달
3. 모유황달
4. 광선요법
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고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교?설명 하시오. (5점).
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)
3.
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