호흡곤란 증후군 /초자양막질환/hyaline membrane disease

소개글

호흡곤란 증후군 /초자양막질환/hyaline membrane disease에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 병력
3. 간호과정

본문내용

뇨 무뇨 혈뇨
농뇨 배뇨시간 지연
- 근골격계 부종 ∨ 발적 ∨ 강직
기형 ∨ 위축 근육, 관절통
기타
- 신경계 두통 실신 감각장애
운동장애 경련 의시상태
-혈액 빈혈 잦은출혈
기타 ∨ 둔위로 인하여 eachymosis있음
▶처지1> line - UAC(umbilical artery cathe catheter)
수액주입, 혈액검사2> ventilator (산소투여) : Fi02 0.4%로 들어가고 있다.3> 투약 - D10W500 7.9cc/hrampicillin 140mg Q 12hr cefotaxime 140mg Q 12hr
약물
효능
부작용
금기
D10W500
수액보충
-
-
ampicillin
편도염, 인후염, 폐렴, 폐화농증 등
설사, 오심, 식욕부진, 신장애, 경련 등
이 약물에 대한 과민증 기왕력 환자
cefotaxime
폐렴, 폐합병증, 농흉, 기관지염 등
설사, 간 효소수치 증가, 담즙정체성 황달
이 약물에 대한 쇽 기왕력 환자
Vit K
출생 시 출생병원으로부터 투여 받았으며 일주일에 한번씩 Vit K 토여 받을 예정임. 항생제 투여로 장내 대장균도 죽어 Vit K 합성이 안 되므로 인위적으로 투여함.
4> 27일 수요일 새벽 3시 X-ray 상 기흉소견 보임.
5> 28일 목요일 오전 11시부터 고빌리루빈혈증있어 광선치료받고 있음.
6> ABGA
날짜
PH
PaCO2
PaO2
HCO3
SaO2
7/25 pm2
7.182
62.1
56.2
22.8
81.3
7/25 pm2:45
7.208
57.7
102.8
22.5
96.4
7/25 pm3:40
7.268
47.6
34.1
21.2
57.1
7/26 am9
7.334
36.6
102.5
19.7
97.5
7/26 pm12
7.358
34.8
119.4
19.7
98.5
7/27 am11:11
7.364
36.4
55.5
21.0
87.6
7>CBC
날짜
WBC
Hb
Hct
PLT
7/25
24300
19.5
57.2
242000
7/26
19500
18.1
53.8
216000
▶간호과정
#질환과 관련된 가스교환장애
☞사정
→주관적 사정 : 아기의 통증 표현 확인이 안 되므로 생략
→객관적 사정 : 입원 첫날 청색증 소견
호흡곤란
산소포환도 감소 (7/25 pm2 - 81.3 → 7/25 pm 3:40 - 57.1 →
7/27 am11:11 - 87.6)
☞목표
· ABGA의 SaO2 수치가 정상범위내에 있다.
☞계획

키워드

hyaline membrane disease,   호흡곤란 증후군,   초자양막질환,   계면활성제