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간호진단, 계획, 수행, 평가
간호진단 우선순위
간호진단 1) 어지러움과 관련된 낙상의 위험
간호진단 2) 부동과 관련된 변비
간호진단 3) 불안과 관련된 불면증
날짜: 2021 년 11 월 24 일
간호진단 1) 어지러움과 관련된 낙상의 위험
사정
주관적
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고빌리루빈혈증, 혈색소뇨증, 핍뇨, 신부전등
예방
치료는 요하지 않음
환자는 자신의 blood phenotype을 기록, 항체의 신분증명 카드 소지
(3) 수혈 부작용 시 간호
- 혈액 주입 중단
- 의사에게 알림
- 0.9% 생리식염수를 주입
- 5분마다 활력징후를
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간호
- 고빌리루빈혈증을 초기에 인지한다.(산전, 주산기 간호력, 황달증상에 대한 감시 등)
- 교환 수혈시 v/s 자주 체크하여 혈액 제거, 주입과 관련시켜 평가한다. 저체온은 대사성 산혈증을 초래할 수 있다.
- 시술이 끝난 후 제대부위 출혈
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간호중재의 경우 환자의 탈수교정 및 빠른 수화회복이 필요하기 고위험모아간호학
1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교설명 하시오.
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg
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고빌리루빈혈증의 증상 및 간호치료에 대한 공부는 1남을 두고 있는 부모의 입장에서 많은 도움이 되었고, 앞으로도 간호를 배움에 있어 도움이 될 것이라 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미 외 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화
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고빌리루빈혈증은 흔치않지만 심각한 합병증을 이끌어낼 수 있다. 신생아의 간호 제공자들은 반드시 흔히 치료를 할 때 최대한의 잠재성을 가지고 광선요법을 사용하여야 하나 신생아의 고빌리루빈혈증의 문제는 언제나 양성이 아니다.
Table
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혈증, 심장 이상, 괴사성 장염, 두개강내 출혈, 고빌리루빈혈증, 미숙아 망막증, 만성 폐질환, 청력소실 등)
신생아의 모든 간호에 부모를 참여시키고 신상아 상태에 대해 지속적으로 정보를 제공하도록 한다.
간호활동은 신생아가 편안히
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간호 중재를 계획하시오.
10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
11. 중증설사의 간호 중재를 계획하시오.
12. 임신 말기 임신여성에게서 짧은 호흡
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간호에 대해서 알아보았다. 심장수술 후에는 심장과 관련된 합병증만이 발생할 줄 알았는데 당뇨병과 고빌리루빈혈증과 같은 합병증도 발생할 수 있다는 사실을 알았다. 이처럼 많은 합병증을 초기에 관리하지 못하면 환자의 생명까지 위협
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고빌리루빈혈증, 담즙유출폐색성 간염, 때때로 연변 및 설사, 복통, 구역, 구토, 식욕부진, 출혈성 설사, 위막성 대장염 등이 발생할 수 있다.
항생제
N/S 50ml와 mix하여 1일 300mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사
Levomels
L-Ornithine-L-Aspartate
중증의 간질
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