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고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과
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고칼륨혈증 증상이 개선된 것을 확인하고, 칼륨 농도가 4.8 mmol/L로 안정화되었음을 확인하였다. 지속적인 모니터링 후, 고칼륨혈증 치료를 종료하고, 이후 유지 관리 계획을 수립하였다. 대상자는 \"이제 전해질 불균형에 대해 잘 알게 되어서
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전해질불균형, 울혈, 폐부종 발생
Dextrose 5% in Lactated Ringer\'s solution(H/D)
:50g포도당+전해질
용량 : 성인 1회 500~1000㎖ 정맥주사
약리작용 : 순환 혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다
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전해질이 정상수치를 유지하고 있다
(sodium수치가 정상보다 조금 낮음: 133.2 [정상수치:136~146])
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호사정
주관적자료
“..........”
객관적자료
절대침상안정중임
억제대 유지중임
기저귀발진 있음
얼굴
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위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
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혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적
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질지 모르는 그러한곳 이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들, 또 여러 가지 배액관들 또 NS ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후
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전해질 균형을 유지한다.
3.탈수를 예방한다
1-①열이 높게 측정되어 즉시 이불을 걷어서 열을 내리게 하였다.
1-②실내온도를24℃-26
℃를 유지했다.
1-③1시간 뒤 다시 체온을 측정하였다.
1-④열이 내리지 않아 간호사선생님께 보고했다. 머리
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전해질불균형을예방하거나치료할때또는약물, 영양소, 혈액을 주입하기 위한 목적으로 약물의 빠른 효과를 얻을 수 있는 주사 방법입니다.
정맥주사부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
중심정
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질문 및 답변요령 60가지
1. 1분 자기소개
2. 지원동기
3. 성격의 장점과 단점이 무엇인가요?
4. 자신의 역량을 직무에 어떻게 적용할 것인가요?
5. 우리 회사에 대해 아는 대로 말해보세요.
6. 왜 지원자를 뽑아야 하나요?
7. 지원 직무에서 가
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질이 저하된자
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 ) ⑤
♠ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤
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질을 향상한다.
정답: ⑤
♣ 충수돌기염에 관한 사항 중 가장 적절하지 못한 것은? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
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