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전해질 불균형 정도를 사정했다.
③ ICP상승을 예방할 수 있는 position을 취하도록 했다.
-Head elevation을 30~45°로 하여 머리와 목을 중립자세로 유지시킨채 침상 안정하도록 교육했다.
-과도한 Hip flexion을 피하도록 교육했다.
④ ICP상승을 방지하
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전해질 및 신기능 수치가 3/6일까지 정상범위로 유지 될 것이다.
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않을 것이다.
Evaluation
- 대상자의 3/5일 I/O 수치는 (I/O : 100/1499) -499로 목표를 달성하지 못하였다.
- 대상자의 3/6일 전
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질을 높여 주면서 건강하고 정상적
인 삶을 유지할 수 있도록 해야 한다.
6. 만성신부전 간호진단
간호 진단
우선순위
관련 요인
간 기능 장애 위험성
9
인슐린 의존형 당뇨병
BUN: 94.3mg
Creatinie:9.06mg
전해질 불균형
4
만성 신부전증
pH 7.323
HCO3- 18
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전해질 불균형을 측정한다.
4. 잠재적인 감염 위험성을 사정하고 균 배양 시 적절한 치료를 할 수 있다. 전해질 불균형은 잠재적인 위험이다.
4.소변검사,ABGA, routine CBC 검사결과를 확인하였고 I/O 을 check하였다.
5. 말초 정맥 카테터 부위를 매
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위험성
1. 사정
주관적 자료
:“목은 마른데 자꾸 사래가 걸려서 죽겠어”
보호자가“사래가 자주 걸리는거 같아요”라고 말함.
객관적 자료
: - 음식물을 먹을 때마다 aspiration이 됨.(평균 7번)
- 먹을 때마다 서둘러 삼킴.
- 눈을 감은 채로 음식
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전해질 불균형을 교정하기 위해 현재 처방된 수액과, 약물 투여중이여 전해질검사는 계속 f/u예정이다.
항문주위 피부도 잘 관리되어 깨끗하다.
1. 기타자극과 관련된 설사 (9/2)
2. hemiparesis와 관련된 신체손상의 위험성(9/2)
간호사정
간호계획
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질환을 앓았던 환자는 주의.
임신FDA
C
14. Dopamine HCl
적응증
-저칼슘 혈증
-급성피부염
-심정지시 칼슘을 투여하면 유익하다고 증명된 결과는 없음
약리
심근과 관상동맥을 포함한 많은 조직 세포의 수축 작용에 관여
용량
1일 3∼30g을 경구
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위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균형의 임상증상과 징후를 모니터링하는 것을 필요
④ 중재
- 진단적 검사 과정에 환자가 손상을 입지 않도록 보호하는 것
-
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질환, 장폐색, 관통상, 급성 췌장염, 장간막혈증
2) 병태생리
- 순환량, 체액량 변화, 수분, 전해질 불균형 심함 - 장 연동운동 X, 수분, 가스 장내 정체 압력↑
- 염증 → 복통, 복압 상승 ↑, 횡격막 ↑, 장내 수분분비 ↑, 순환혈액량↓
호흡 힘
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전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체
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