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저식염, 고섬유질 음식을 먹을 것
- 당뇨, 고혈압인경우, 식이요법을 포함해 철저한 치료계획을 따를 것 성인간호학실습
간호과정 적용사례 보고서
질환명 ① CAD란?
질환명 ② HTN이란?
간호진단 첫 번째
간호진단 두 번째
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진단적 검사결과???????????????????????????22
5. 특수치료 및 처치?????????????????????????? 22
6. 약물조사???????????????????????????????23
7. 간호진단 목록????????????????????????????28
8. 간호과정 ??????????????????????????????29
Ⅲ. 참고문헌??????????????????????????????? 42
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고혈압(본태성, 신성 등), 원발성알도스테론증,저칼륨혈증, 심성부종(울혈성심부전)
신성부종, 간성부종, 특발성부종
고칼륨혈증, 다리경련
어지러움, 두통, 신경과민
없음
(2)간호과정양식
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
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간호진단
○1순위: 지지자원의 부족과 관련된 부적절한 추후관리
○2순위: 아들의 알코올중독과 관련된 며느리의 역할 과다
○3순위: 아들의 알코올중독과 관련된 가구원 간의 친밀감 부족
4)가족간호 우선순위 결정과정
매우 낮음
약간 낮음
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간호과정
- 가족 간호사정 및 분석
- 고위험 가족 우선순위 결정기준
1. 가족 간호 기록
1) 사정자료
2) 자료분석
가족 간호진단
➀ 가족진단 유형
➁ 우선순위
가족 간호계획
➀ 목표설정
➁ 간호방법 및 수단 선택
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고혈압에 대한 교육을 해주었고 보호자는 대상자와 함께 지침들을 잘 지키려고 노력하는 모습을 보였다. 1. 자궁근종 문헌고찰
2. 간호사정
3. LAB DATA
4. MEDICATION
5. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호활동
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“아이고, 숨 쉬기가 힘들다”
진단명: aortic stenosis
SPO2: 93%
Chest AP 상 pul.edema 소견 보임
ABGA 검사 결과
PaO2:160(H), PaCO2:20(L), pH:7.59(H), HCO3:19.2(L)
→호흡성 알칼리증
숨을 쉬는 것이 힘든 듯 인상을 찌푸
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료:
스스로 움직임이 거의 없고 다른 사람의 도움으로 체위변경을 함.
부동과 관련된 피부손상위험성
장기목표:
대상자는 2008년 1월 30일까지 피부변색
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고혈압성막망증
간호과정 적용
3월 4일 1PM
▲간호진단 및 자료
#1. 혈액과 소변검사에 대한 지식 부족과 관련된 치료 요법의 비효율적 이행
S: \"피는 왜 맨날 빼가는거야 \"
\" 당이 얼마나 나왔는데 ?? 아까도 검사해갔잖아 왜 또 하는거야? \"
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간호과정
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
-두개내압 상승과 관련된 급성통증
-뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
-부동과 관련된 피부 손상 위험성
-침습적 처치와 관련된 감염위험성
-식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
ⅱ. 간
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