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간호진단
#1
노화로 인한 골다공증과 관련된 만성 통증
#2
관절질환과 관련된 낙상위험성
#3
장기간 안정 관련된 욕창위험성
S
\"아이구야, 허리야“
조금만 주물러도 다리가 아파“
O
허리 통증 호소함.
골다공증 진단 받음
RNS : 6점
A
노화로 인
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간호학 / 서문자 외 / 수문사 / 2004년
성인 간호학(호흡기, 순환계, 혈액계) / 고금자 외 / 도서출판 정담 / 2000년
최신 임상 간호 메뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 / 2003년
간호진단과 간호중재 / 주용식 / 수문사 / 1990년 I. 서론
II. 본론
III. 결
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간호사례 대상자는 울혈성 심부전인데 비해 크게 많은 복합적인 합병증 증상을 보이진 않았으나, 본태성 고혈압, 당뇨병등의 특징적 양상을 보이며, 울혈성 심부전의 주증상중 부종증상을 보였다. 간호수행을 하면서 환자가 부종증상이 호전
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복막염(SBP : spontaneous bacterial peritonitis)
5. 간성 뇌병변(hepatic encephalopathy)
6. 문맥압 고혈압성 위병변(potal hypertensive gasttropathy)
7. 울혈성 비종대(splenomegaly)
Ⅹ. 간호
1. 간호목표
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
4. 평가
Ⅺ. 참고문헌
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간호를 계획하고 교육하여야 한다.
▷합리적근거
<O.D>
-5년전 고혈압 진단을 받고도 큰 병원에서 검진받지 않고 약도 간헐적으로 시간 날 때만 먹고 운동거의 하지 않은 것 면담을 통해서 사정.
-늙음에 대해 비관적이다.
-협심증에 대해
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고혈압: 초기 및 유지 1일 2.5mg. 1일
5mg까지 증량 가능. 울혈성심부전에 기인한 부종: 초기 및 유지 1일
5mg. 1일 20mg까지 증량 가능. 신질환에 기인한 부종: 초기 1일
20mg, 1일 100mg까지 증량 가능.
2. 간호진단
간호진단
#1. 조절기전과 관련된 체액
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
주관적 자료-
객관적 자료-
*환자가 foley catheter를 가지고 있다.
foley catheter삽입과 관련된 감염위험성
*환자의 WBC수치가 올라가지 않는다.
*환자의 BT가 정상범위를 벗어나지 않는다.
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간호과정론, 서울대학교출판부, 2001
▷김광우 외, 중환자 간호관리, 수문사, 1990
▷김조자 외, 간호과정 접근, 현문사, 1999
▷유해영 외, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1999
▷김귀분 외, 중환자 간호, 현문사, 1999
▷대구가톨릭대학병원, 의약품
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간호, 수문사
○ 성인간호학(上)Ⅱ[다섯째판], 수문사
○ 이은옥·한경자·김매자·서문자·김채숙·박영숙(1987), 간호진단과 임상활용, 수문사
○ 전시자 외(2002), 성인간호학 上2, 현문사
○ 최명애 외(2001), 병태생리학, 계축문화사
○ 한경자 외
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간호학-하권(현문사)
**원광대학교병원 EMR
자료분석 기록지
의미 있는 자료
간호진단
주관적 자료
객관적 자료
“투석 하고 와서 아무 것도 하기 싫으셔.”
-정보 제공자: 배우자(보호자)
-3시간 동안 투석 하느라 움직이지 못하고, 지쳐있다.
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