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고혈압, 울혈성심부전, 급성폐부종
[용법/용량]
1일 1회 20~40mg을 정맥 또는 근육에 주사
[부작용]
저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 알칼리증, 빈혈, 저혈압, 현기증
2. 간호진단에 따른 계획, 수행, 평가
간호진단
분비물과 관련된 비효율
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간호진단
우선순위 1
간호사정
주관적
“요즘들어 식사를 자주 못했어요...”
\"요즘 피로를 자주 느끼고 헛구역질이 나요...“
객관적
RBC 3.21↓
Hct 29.1↓
BUN 53.5 ↑
Creatinine 12.06 ↑
간호진단
불규칙한 섭취와 관련된 전해질 불균형
간호목표
단
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고혈압이 나타날 가능성이 있다. 두 분 모두 만성적인 질환을 꾸준히 관리해주어야 할 것으로 예상된다.
(2) 선정한 가족의 취약상황을 1가지 이상 기술하고, 이에 대하여 ICNP 분류에 따른 간호진단을 도출하시오.
우리 가족이 취한 취약상황
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간호진단 진술을 위한 자료 분석 및 종합
자료의 분류
보충자료
연관되는
자료끼리 묶음
표준과의 비교
추론
관련요인
주관적자료
객관적자료
Ⅰ. 의사소통
① 기관절개술 - 유
Ⅱ. 관계
Ⅲ. 지식
② 지남력 : 없음
③ 과거력 : 고혈압
(01년 전
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ne 10mg
뇌출혈후유증, 고혈압
과민증, 심계항진, 두통, 호흡곤란
v
11. 약물
< 간호진단 >
Dx 1. 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
정의 : 호흡기 분비물이나 폐쇄요인을 제거하지 못하여 기도의 개방성을 유지하기 어려운 상태
사정
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간호진단
(1) 가족 진단
가족영역
문제영역
가족문제 (진단)
가족구조
가족의 불화
가족구성원간의 불화로 높은 우울감
상호작용/교류
대인관계 교류
거동이 불편함과 관련된 사회적 고립감
대처/적응
어지러움과 관련된 대처
어지럼증과 관
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과정과 발달과업을 설명한다.
전구증상
분만 1기(잠복기와 활성기)/ 아기가 나오기 전까지
분만 2기(만출기)/ 아기가 자궁 밖으로 나오는 시기
분만 3기(산후기)/ 태반과 태아막이 나오는 시기
2. 분만산부의 건강문제에 대해간호 과정을
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간호진단
자료 1
S: \"가래가 계속 나오네요.\"
O: 객담으로 인해 말할 때 쉰목소리가 나고 있다
진단: 기도분비물로 인한 기도개방유지불능(Ineffective airway clearance)
목표
객담의 배출이 용이하여 편안함을 느낀다.
계획 및 수행
기침과 심호흡을
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간호진단 및 자료
간호계획
수행
평가
간호목표
간호중재 계획
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간호진단명 # 3
고체온
주관적 자료
객관적 자료
평균 BT : 38.5℃
호흡수 증가
(25 - 22 - 25 - 27 )
안면홍조
대상자의 체온이 정상
범위내에 있다
한시간마다 체온을 측정한다
악
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간호학 Ⅰ, 수문사, 2013
김금순 외, 일곱 번째 성인간호학 II, 수문사, 2013 Ⅰ. 문헌고찰
1. 주요질병 : (알츠하이머형)치매
1) 치매정의
2) 증상
3) 원인
4) 치매진단
5) 치료
6) 간호
2. 부수적인 질병 : 고혈압, 골관절염
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