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간호학 Ⅰ, 수문사, 2013
김금순 외, 일곱 번째 성인간호학 II, 수문사, 2013 Ⅰ. 문헌고찰
1. 주요질병 : (알츠하이머형)치매
1) 치매정의
2) 증상
3) 원인
4) 치매진단
5) 치료
6) 간호
2. 부수적인 질병 : 고혈압, 골관절염
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간호력
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 뇌졸중의 분류 및 병태생리
3. 임상 증상
4. 질병의 진단
5. 질병의 위험요인
6. 질병의 치료
7. 간호 중재
Ⅲ. 현재 병력
Ⅳ. 과거력
Ⅴ. 현상태 (Flow chart)
Ⅵ.
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간호진단, 목표
계획
수행
평가
O : 열이 38.5도까지 올라가 지속적으로 높은 체온을 유지함
S : \"추워요“
“애가 춥다고 하는데 이불 좀 더주세요”
#3.고체온
목표 : 체온이 정상 범위에 있다.
4시간마다 체온을 측정한다.
보호자에게 미지근한
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간호계획
간호진단
목표
간호계획
평가계획
일반적 목표
구체적 목표
지지체계부족
지지체계를 확보한다.
가족이 관심을 갖고 지지를 한다.
봉사자들이 도와준다.
봉사단체나 지역사회기관에 의뢰해 어르신을 도와 드리게 한다.
가족들에게
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진단으로 잡았고 또한 현재 질병과 관련된 조직관류 장애 양상이 보여 이 또한 진단으로 잡게 되었다.
짧은 실습기간이었지만 본 학생 간호사에게는 큰 깨달음과 초심으로 돌아가 기본간호를 다시 공부하고 실습할 수 있는 좋은 기회가 되었
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간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단(우선순위)
진단명
<주관적 자료>
-“목에 가래 때문에 힘들어요” 라고 물어보면 고개를 끄덕인다.
<객관적 자료>
침을 자주 흘린다.
기관절개관을 하고있다.호흡장치 착용.
분비물 부적절
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간호진단
가족간호진단
목표
간호방법 및 수단
전략
장기목표
단기목표
통증과 제한된 관절운동과 관련된 기동장애
할머니의 신체 기동력이 증가한다.
1.통증호소 횟수가 줄어든다.
2.외출횟수가 증가한다.
(간호방법)
-직접간호제공
-보건교
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되는 모든 약물의 용량이 줄었음을 확인한다. 진정제나 마약성 진통제의 투여를 피한다.
방어능력 저하.
문맥성 고혈압과 저하된 간의 정화능력 때문에 알코올 남용 및 부적절한 영양섭취와 관련된 방어능력 저하라는 간호진단을 내릴 수 있
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간호진단
#1
진단
수술과 관련된 통증
사정
(S) \'머리가 깨질것같아요‘ ’진통제 좀 주세요‘
(O) vital sign이 150/80, 112, 24, 37.1로 check됨
환자의 얼굴이 빨갛고 안절부절 못함 땀에 흠뻑 젖어 있음
목표
한 시간 내로 환자의 통증이 경감되도록 한
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1. 사정
1) 자료수집 방법
2) 지역사회 간호사정 자료정리 및 분석
3) 지역사회 간호사정 자료의 요약
2. 지역사회 간호진단
3. 우선순위 결정
4. 지역사회간호 행위(활동) 선택
5. 수행계획 및 평가계획
5. 수행계획 및 평가계획
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