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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
침습적 시술로 인한 감염의 위험성
10월22일
10월25일
2
신체적 부동과 관련된 피부손상
10월22일
10월25일
# 1. Ns
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간호과정에 따른 간호 수행
간호진단1 : 제왕절개수술 통증과 관련된 기동성 장애
사정
간호진단
계획
수행
이론적근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
“수술부위가 너무 아파요.”
[객관적 자료]
수술명
: CPD C-sec
침상에서의 활동, 이 동
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.
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간호학Ⅰ, 수문사, 2011.
강현숙 외 15명, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2011.
김금순 외 7명, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2012.
심혈관 연구원 http://cvrc.kr/
홍영해 외 2명, 「간호과정과 비판적 사고」, 『메디컬코리아』, 2006.
LAB TESTS ONLINE
대한진단검사의학회
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간호진단
간호과정 적용서식Nursing
Assessment
Nursing
diagnosis
Nursing goal
Planning
Implementation&Evaluation
· 주관적 자료
“옆구리랑 왼쪽 아랫배가 너무 아파서 잠에서 깼다.”-by. 본인
“둔하게 아프다 계속..”-by. 본인
· 객관적 자료
- Ureter stone
진단
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complain 해결 I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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완화에 도움이 된다. Ⅰ. 간호과정 양식
1. 간호사정 도구
2. 투약
3. 임상검사
4. 간호사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법
9. 식이요법
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정의 및 원인
②병태생리와 증상
③진단방법 및 치료
④간호방법
II. 본론
*간호과정 사례 연구
①기초자료 수집
②기본욕구 사정
③신체검진과 검사소견
④임상병리 결과, 약물투여
⑤간호진단(간호과정)
III. 결론
IV. 참고 문헌
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진단명/전반적인 질병과정/......
3.신체기관별 건강문제를 위한 자료
4.질병기술 - 병태생리/임상소견/치료/간호
5.간호과정 - 초기자료/ 임상결과/ 진단적 검사 결과/ 경구,비경구적 투
약/
6.간호진단
1)식욕부진과 관련된 영양부족 -
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간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술 후 통증과 관련된 안위변화
11월 28일
11월 29일
#2
부동과 관련된 활동의 지속성 장애
11월 28일
11월 30일
#3
환경변화와 관련된 수면장애
11월 28일
11월 30일
간호진단 :
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