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간호
1. 간호 사정
2. 간호 사정 (평소 복용하는 약)
3. 간호 진단
4. 간호 진단 (우선순위)
5. 간호진단 우선순위 선정 기준
6. 간호과정
#1. 질환과 관련된 만성 통증
#2. 영양 불균형과 수분섭취 부족과 관련된 변비
#3. 질환과 관련된 낙상
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간호사는 보호자에게 정서적 지지를 교육한다.
<진단적 계획>
1. 대상자의 불안에 대한 원인사정은 정확한 간호중재 계획에 기초가 된다. 사정을 통해 불안의 정도를 알 수 있고 이를 완화시킬 수 있는 방법을 계획하고 중재할 수 있다.
2.
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간호학 각론(2015) 김영혜외 공저, 현문사 479p
진단적 검사와 간호 (2013) 김정애 외 공저, 수문사
간호과정의 이론과 적용 (2008) 성미혜 외 공저, 수문사
- 송민섭교수님 부산방송 가와사키병이란 https://www.youtube.com/watch?v=Lc4B8UB65jc
- 약물정보. 드
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간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
부동과 관련된 신체기동성장애
10/01
11/04
2
식욕부진과 관련된 영양부족
11/01
11/04
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg D
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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(Spinal Stenosis)
2. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 신체검진 기록표
6) Lab
7) Medication
3. 간호과정
Ⅲ.
결 론
참 고 문 헌
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간호사정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4. 간호수행
5,간호평가
Ⅰ. 스트레스
1.스트레스 이론
2.스트레스와 질병
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3. 간호계획
4.간호수행
5.간호평가
Ⅰ. 성요구
1. 성개념
2.성에 대한 태도
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간호과정 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
1.21
1.24
2
갑상선 절제술로 인한 저칼슘혈증과 관련된
신체손상의 위험성
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간호과정
간호진단
감각지각 변화(환청)와 관련된 현실감 부족.
사
정
S. 주관적 자료
“여자 목소리하고 욕하는 소리가 들려요.”
“... 네? 뭐라고 하셨죠? 제가 잘 못 들었어요. 다시 말해 주세요.”
O. 객관적 자료
- 환청을 들으면서 걸어 다
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