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기대가 된다.
3. 〔참고문헌〕
차영남 외(2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
박현숙 외(2016). 『실무중심의 정신건강간호학』, 현문사
GAIL W. STUART(2012). 『정신간호학』, 수문사 1. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정
2. 참고문헌
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간호학I 수문사
이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
김정혜 외(2018). 간호사를 위한 진단검사 수문사
이한기 외(2019). 새용어 해부생리학 현문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
서울대학교병원의학정보 - 급성호흡곤란증후
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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간호과정론. 한국방송통신대학교출판문화원
김연숙 외(2018). 건강사정. 포널스출판사
김종임(2020). 건강사정과 간호. 수문사
이동숙(2016). 간호과정과 비판적사고. 포널스출판사
이명화(2003). 기본간호학 총론. 정담미디어
LEWIS HEITKEMPER 저,
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간호과정
#1 수유 시 호흡곤란과 관련된 비효율적 영아 수유 양상
간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S : -
O : 8/30 spO2 42.7, O2 sat 84%, Hb 12.2g/dL, 8/30 입원당일 12:30 RR:70(수유 후), 수유 시 입술 주위 약간의 청색증 관찰됨, “아기가 빠는 힘이 약하네
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포함한 저혈압, 혈전증, 혈관염
4. 간호과정
1)간기능 저하와 관련된 출혈위험성
간호
사정
주관적
자료
객관적
자료
진단명 : Liver Cirrhosis
간 기능 관련 검사 결과 abnormal함.
검사
6/11
참고치
AST
60↑(H)
40이하
혈액응고 검사 결과 abnormal 함.
검
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간호과정
#침상안정으로 인한 활동지속성장애
자료
수집
·침상에서 계속 누워계시는 모습이 관찰됨
·침상에서 배뇨활동을 하심
간호목적
제한된 활동을 이해하고 침상 안에서 할 수 있는 활동이 증가한다.
간호계획
1.대상자의 신체적인 제
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간호 사정
A. 문진
B. 신체검진
3) 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사
(5) 기타혈액검사
(6) 기타진단검사
4) 대상자의 질병 Study
B. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록1
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자가검진
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증 간호
8. 유방암 수술 환자 간호
Ⅲ. 진단적검사
Ⅳ. Medication
Ⅴ. 간호과정
<유방암 환자의 식이요법에서 특히 주의해야 할 점>
<종양 크기에 따른 임파절 전이율>
수술후의 손과 팔의 보호
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간호
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 약물주입으로 인한 조직괴사와 관련된 고체온
#2 통증과 관련된 안위변화
#3 PTBD 배액과 관련된 감염위험성
#4 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
Ⅴ. 전체간호 평가 & 간
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