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골절과 관련된 통증
자료
주관적 자료
객관적 자료
-“아파서 움직이지도 못 하겠다.”
-“진통제 좀 주세요.”
-NRS: 6점, 양상: 욱신거림, 빈도: 지속적, 지속시간: 2~3분
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목표
대상자는 4일 이내로 NRS점수가3점 이하로 감소한다.
계획
1) 활력징
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골절환자이다. 주로 통증을 호소하고 골절로 인한 신체부동으로 인해 이동이 자유롭지 않다. 그렇기 때문에 낙상으로부터 예방 또한 중요하며 꾸준한 재활치료와 관리가 필요하다.
본 간호사례 연구를 통해서 대퇴 경부 골절에 대한 문헌고
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일까지 PCA(자가조절 진통장치)의 교육을 통해 대상자 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다.
1-④9월 10일까지 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다. 진통제의 효과가 최고에 도달할 때 활동을 하도록 계획한다. 진통제(opoids)와 관련된 호흡
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(-), 따끔거림(+)
oozing(-),bleeding(-)
2/16(D)
발적(+), 따끔거림(+)
oozing(-),bleeding(-)
2/17(D)
발적(-), 따끔거림(-)
oozing(-),bleeding(-)
2/20(E)
발적(-), 따끔거림(+)
oozing(-),bleeding(-)
2/21E)
발적(-), 따끔거림(-)
oozing(-),bleeding(-)
2/22E)
발적(-), 따끔거림(-)
oozing(-),bleed
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⇒ 10/11 대상자에게 side rail을 내려놓으면 낙상의 위험이 있다고 말한 후 올려놓았다.
⇒ 10/12 대상자의 side rail이 내려가 있는 것을 확인하였으며 대상자에게 올려야 안전하다고 다시 알린 후 side rail을 올려놓았다.
⇒ 10/13 side rail이 내려가 있
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골절은 조기 보행이 중요하므로 휠체어나 보조기구를 사용하여 보행하고, 옆에서 보호자의 지지가 필요함을 알렸다.
⑤ 낙상 예방 안내문을 부착했다.
평가 및 재계획
대상자와 보호자가 낙상 예방법에 대해 3가지를 말할 수 있고, 조용한 환
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골절의 치유과정이나 합병증에 대해 더욱 자세히 알 아 볼 수 있는 계기가 되었고 평소 수술 후에 환자 들이 호소하는 통증이 당연 한 것이라고 여겼었는데 앞으로는 더욱더 주의 깊게 관찰함으로써 환자 상태를 정확히 파악할 수 있도록 노
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골절 정복술 시행 하시고 10/31 OR&IF 시행하였음.
- 식사를 거의 드시지 않음.
- 보호자가 걱정된다고 영양제를 놔달라고 하심.
- body weight 수술 전 93kg -> 수술 후 2일 91kg
목표
장기목표
퇴원 전까지 식욕이 증진되었다고 표현할 것이다.
단기목
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의과대학 정형외과학 교실. 골절학 (2016.) p495 - p541 군자출판사.
대한정형외과학회. 정형외과학2 제5판. (2013). 최신의학사.
성미혜 외 8명. 간호과정 과학적, 체계적 문제 접근.(2011). 정문각 1. 서론
2. 본론
③ 결론
④ 참고문헌
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골절),
혈액삼출 및
관절내 삼출
구역, 구토, 설사
약물의 효과 교육
부작용에 대해 교육.
약물 투여시간
준수할 것을 교육.
Fazidone Inj
0.5V bid
N/S100ml
mix
iv
주로 그람양성
음성균에 작용
두통,어지러움,
구역, 피부발진,
발열, 아나필락시스
약
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