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보험자 체계의 문제
운영주체가 결국은 국민건강보험공단으로 정해지면서 종래의 전산망과 전국조직 등 인프라 등을 활용하면서 관리 운영의 효율을 기할 수 있었다. 하지만 보험수급자(보험수익자) 측면에서 보면 본 요양서비스가 중앙집
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보건복지부, 지방자치단체, 국민건강보험공단, 민간기관 등 다양한 주체에 의해 제공되고 있어 서비스 간 연계와 조정에 어려움이 있다. 치매안심센터를 중심으로 한 통합적 서비스 전달체계를 강화하고, 사례관리 기능을 확대하여 개별 치
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보험제도의 관리운영주체를 국민건강보험공단으로 정하고 있다. 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 한 이유를 다음과 같이 설명하고 있다. 우선, 건강보험 시스템 활용을 통한 관리운영 효율성 도모이다. 둘째는 건강보험급여와 장기요
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보미)
◎ 시설급여 시설(노인복지법상 시설) 및 재가급여 시설(장기요양보험법상 시설·인력기준 적용)
→ 시·군·구청장의 지정 또는 신고
※ 장기요양요원 : 요양보호사, 간호사 등
8. 관리운영
◎ 국민건강보험공단 : 장기요양신청 접수,
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국민건강보험공단에 청구
-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
6) 추진 경과
일정
추진내용
2001.8
대통령 경축사에서 「노인요양보장제도」도입제시
2003.2
인수위에서 대통령 공약사항 추진방안 보고
2003.3 - 2
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공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
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국민건강보험제도
□ 건강보험제도란?
질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험
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보험제도의 성패를 좌우하는 핵심사항이라 할 수 있다. 장기요양인정과 등급판정은 장기요양 등급 판정위원회가 결정하지만, 장기요양등급판정위원회의 결정은 의사의 소견서와 국민건강보험공단 직원의 전문성·윤리성 부족으로 공정하고
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99
참고문헌
신기철. (2000). 우
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보험료+국가 및 지방자치단체부담+이용자본인부담
④ 서비스- 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 나눈다.
⑤ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구한다. 99 1. 국민연금제도의 목적
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