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성인간호 신경계 중환자실 지주막하출혈 간호과정 [과다한분비물과관련된 비효율적기도청결][부동및습기와관련된 피부통합성장애][많은침습적처치와관련된 감염위험성]
목차
1. 초기사정자료
2. 간호과정
1. 초기사정자료
초
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청결하도록 유지한다.
4. 침습적처치는 감염의 위험성이 높으므로 청결하게 유지한다.
4. IV라인은 3일마다 교체해 주고, 부위는 청결하도록 유지하였다.
5. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
5. 항생제를 투여함으로서 세균에 대한 면역력을
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부동과 관련된 피부손상위험성
날짜
9/16
간호사정
S-data
none
O-data
의식수준 저하 GCS 12점, stupor
사지 신체보호대 적용중임
Braden scale 10점으로 욕창 고위험군
간호목표
대상자는 피부 손상이 발생하지 않는다.
간호계획 및 수행
이론적 근거
피
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있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
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편도암casestudy(간호과정 3개,객담과관련된비효율적기도청결,수술부위상처및침습적처치와관련된감염의위험성,수술과관련된출혈위험성)
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병
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많은 대화를 나누었으며, 이외의 여러 대상자분들과도 대화하며 실습을 할 수 있어서 좋았습니다. 병동에서 실습을 하며 구미나 대구지역과는 조금 다른 점을 느낄 수 있었고, 경희의료원에 취업하고 싶다는 생각도 들었습니다. 병동에 계신
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많은 영향을 미치는지에 대한 중요성을 다시 한번 확인 할 수 있는 유익한 시간이 되었다.
<참고문헌>
1) 대우병원 약물정보
2) 이항련 외(2010), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 경기도,1213~1218P
3) 전지사 외(2009), 성인간호학 Ⅱ, 현문사, 경기도, 1198
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청결한 흡인행위, 식사행위 등으로 간호를 하였다. 이후 임상 검사에서도 WBC의 증가는 없었으며 보호자 역시 청결한 간호를 수행하는 모습을 볼 수 있었다.
부동과 관련된 피부손상 위험성에 대해서는 매일 대상자의 피부상태를 체크하고 피
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침습적처치와 관련된 감염위험성
중재
근거
기대결과
1. 제대 동맥도관 삽입 부위에 발적이나 가려움증이 있는지 확인한다.
2. 제대 동맥도관 삽입 부위를 청결하게 관리한다.
3. 혈액검사 수치를 통해 감염증상이 보이는지 확인한다. (CRP 수치
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습기는 피부손상을 가져 온다
마사지를 한다.
마사지는 혈액순환을 도와 욕창을 예방한다.
air matress를 깔아준다.
체중을 분산시켜 욕창을 예방하는데 도움을 준다.
간호 평가
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지되었다(
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