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청결한 흡인행위, 식사행위 등으로 간호를 하였다. 이후 임상 검사에서도 WBC의 증가는 없었으며 보호자 역시 청결한 간호를 수행하는 모습을 볼 수 있었다.
부동과 관련된 피부손상 위험성에 대해서는 매일 대상자의 피부상태를 체크하고 피
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청결하도록 유지한다.
4. 침습적처치는 감염의 위험성이 높으므로 청결하게 유지한다.
4. IV라인은 3일마다 교체해 주고, 부위는 청결하도록 유지하였다.
5. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
5. 항생제를 투여함으로서 세균에 대한 면역력을
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기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
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있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
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많은 대화를 나누었으며, 이외의 여러 대상자분들과도 대화하며 실습을 할 수 있어서 좋았습니다. 병동에서 실습을 하며 구미나 대구지역과는 조금 다른 점을 느낄 수 있었고, 경희의료원에 취업하고 싶다는 생각도 들었습니다. 병동에 계신
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부동, 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성라는 간호진단을 내린 후 체위변경, 피부상태 관찰, 적절한 영양공급, 무균적 Dressing 과 같은 간호를 수행한 결과, 대상자는 occipital area의 L/W stich out하였으며, Coccyx의 발적 부위가 관
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부동환자의 합병증
1. 심혈관계
1) 활동의 지속성 장애 : 심부담의 증가
2) 조직관류의 변화 : 혈전형성
3) 신체손상 위험성 : 적립성 저혈압
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스교환 장애
3. 근골격계
1) 활동의
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(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
(4) 임상검사(체액을 이용한 검사)
(5) 약물
2）간호과정
#1. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
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습기간중에 간이식수술을 하신 분이 있었는데 가까이서 보지는 못하였지만 이식수술후의 간호에 대하여 볼수 있는 좋은 기회였던 것 같다. 이 대상자 사례연구를 통하여 환자에게 알맞은 간호를 배울 수 있었고 간호의 참 보람을 느낄 수 있
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습기를 제공하여 적절한 습기를 유지하였다.
-O2 3l/min를 공급하였다.
-suction을 시행 하였다.
평가
환자는 스스로 원활한 객담을 배출하지 못한다.
2) 부동과 관련된 피부손상 위험성
S:" "
O: 의식상태: STUPOR
거동장애로 많은 시간을 침대에 누워
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