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부동과 관련된 욕창 위험성
간호진단: 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
간호진단: 질병과 관련된 피로
간호진단 추가
간호과정
간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
일상생활 활동 측정도구
낙상 위험군
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깊이도 안정상태를 유지하고 있다. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
사 정
목 표
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
기도분비물 증가와 부동과 관련된 비효율적 기도 청결
사 정
목 표
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
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부동환자 간호진단
1. 심혈관계
1) 활동의 지속성 장애 : 심부담의 증가
2) 조직관류의 변화 : 혈전형성
3) 신체손상 위험성 : 적립성 저혈압
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스교환 장애
3. 근골격계
1) 활동의
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비효율적인 기도 청결 문제는 환자의 상태를 더욱 악화시킬 수 있는 위험 요소였기 때문에, 기도 관리 및 의식 수준 향상에 중점을 둔 간호중재가 필수적이었다. 이에 따라 의식 수준을 재평가하며 점진적으로 개선될 수 있도록 24시간 내내
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원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
2. 염증과 관련된 고체온
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문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
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청결
객관적 자료
(Objective data)
기도 분비물의 양 : 다량
의식수준 : Stupor
구강에 다량의 분비물
주관적 자료
(Subjective data)
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간호 목표
대상자의 분비물양이 감소함.
간호 계획
V/S, SPO2 확인.
대상자의 분비물 제거.(Suction)
간호 중재
ABGA검사
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부동환자에게는 어느 곳에서든 문제가 나타날 수 있다. 신체적으로 못 움직이는 것뿐만 아니라 정신적, 심리적으로도 우리가 예상하지 못한 문제가 생김을 알 수 있다. 이에 우리는 간호사로서 여러 문제 발생시 결과를 최소화하기 위하여 민
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청결을 위한 간호중재\", 간호학회지
정미숙, 이지은, \"천식 환자에게서의 호흡기 증상 완화 및 관리에 대한 간호중재\", 호흡기학회지
박지현, 송미정, \"천식 환자의 흡입제 사용법 교육의 효과\", 간호교육학회지
김선희, 최정미, \"천식 환자
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비효율적 패턴을 가진 뇌졸중 환자의 간호중재 효과.\" 간호학회지, 31(4), 34-40.
한은정, 유미경. \"뇌경색 환자에서 호흡기 상태 개선을 위한 간호 중재.\" 임상간호학회지, 17(1), 78-85.
이경진, 김하나. \"호흡기 근력 약화 환자에게 적용된 간호
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