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대퇴 골절 (Hip and femur fracture)
노년층에서 발생 빈도가 높다. 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽다. 관절강 내 골절(intracapsular fracture)은 관절 강 내에서 발생하며 골절 부위에 따라 대퇴두부 골절(capital), 대퇴경부 골절(transcervical
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골절(Foot fracture)
족부 골절은 관절의 불안정성 때문에 회외전과 외번 또는 회내전과 외전, 또는 회내전과 외번으로 인해 골절이 발생한다. 경한 족부골절은 골절 부위의 직접 접촉을 줄이고 부목의 효과를 보기 위해 개방된 신발이나 석고붕
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fracture femur, neck, right (우측 대퇴경부 골절)
Osteoporosis with fracture, femur
활동 (체위변경) 시 심한 통증으로 움직임을 꺼림
나이 : 65세 이상 (1점)
1
나이 : 15세 이하 (1점)
0
낙상 경험 (최근 12개월 이내) (2점)
2
고주의 약물 복용 (2점)
2
보행장애 (4점
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골절이 발생한 경우등에 인공고관절 치환술을 적용하게 된다.
수술 전 skin prep, 관장을 시행해주며 금식을 하여야 한다. 인공고관절 치환술 후의 간호로는 부종 방지를 위해 Ice bag을 적용하고, M/S/C를 자주 관찰해 주며 침상 내에서 대퇴사두근
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관절 앞면으로 내려와 누름으로써 무릎관절은 자연히 지나펴짐(hyperextension)의 상태로 되려는 경향이 생기게 되고 이를 적절히 방지해 주기 위해 무릎관절을 굽히는 역할을 하는 크고 강력한 힘을 가진 근육(hamstring muscles)이 넓적다리 뒷면에
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경부의 경직, 사지의 통증, 흉부통, 점진적 이완마비
- 복근의 마비일 경우 Beevoe sign 나타남
② 회복기
- 체온이 정상화 된 후 2일부터 6개월~2년간 지속
- 병변에 따라 마비가 회복 되며 물리치료가 가장 중요한 단계
③ 잔유기
- 마비의 호전이
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관절굴곡
기능적 보행(가정관리) :
의자차 (지역사회)
장하지 부목과 목발 : 서기, swing through보행, 넘어지기
L3-4
대퇴사두근/무릎신전 내전근/대퇴 내전
기능적 보행(지역사회) :
고관절 안정
단하지 부목과 목발
L5-S1
넙치근, 비복근/족
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관절 증후군은 임상적으로 둔부통과 대퇴부, 하퇴부, 족부 등으로 방사되는 연관통을 주소로 하며. 심할수록 더욱 주변화 되어 하지로 더 내려가는 통증의 양상을 보인다. 천장관절 증후군은 그 증상이 요통에 동반되는 하지통과 비슷하며,
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관절의 구축을 예방하고 부동으로 인한 신경혈관 기능의 손상을 방지하기 위함이다.
대상자는 퇴원 전까지 말초 사지부위에 기능장애의 증상이 나타나지 않을 것이다.
→ 대상자는 여전히 행동반경은
침상에서 확대되지 않았고 상체는 스스
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대퇴골 전장과 고관절의 방사선 촬영이 필요하다.
⑤ 치 료
치료의 목적은 대퇴 사두 근 기전(허벅지 앞쪽 근육)의 연속성을 복원시킴으로써 기능 및 근력을 회복시키는 데 있으며, 치료하기에 앞서 골절의 분쇄정도, 대퇴 사두근 의 손상정
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