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(일반)
5. 혈액가스검사
6. Peripheral Blood Smear : 11월 4일 검사 결과
약물(Medication)
#1 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 미성숙과 관련된 기도흡인 위험성
#3 신체 발달 부족과 관련된 비효과적 영아 수유 양상
참고문헌
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관련된 가스교환 장애
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
#3 피부손상(욕창)
#4 체액과다
#5 중심정맥관 유지와 관련된 감염위험성
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
- 가래 끓는 소리가 관
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위험성이 보고되었다.
의학적으로 적용되는 분만유도와 진통강화,자발적이며 지시된 유산의 경우 이외에는
임부에 투여하지 마십시오.
② 이 약은 모유로 이행된다는 보고가 있으므로 영아에 미칠 수 있는 위험성을 배제할
수 없다.
과량
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7 모두 정상
범위 내에 있었음.
평가기준
- 12/18 까지 체
액 불균형으로
인한 경련, 혼수
핍뇨, 구토 등이
나타나지 않는
다.
- 임상검사 결과
전해질 수치가
정상 범위 내에
있다.
진단4. 질병에 대한 정보부족과 불확실한 예후와 관련된 부모
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질병에 대한 지식부족
S:\"항생제를 맞아서 내가 밥맛이 없다니까...“
O:
식욕부진의 이유가 항생제 때문이라며 항
생제 맞기를 거부함.
질병에 대해 이해하고 항생제를 맞는다.
♤진단적계획
①질병에 대한 지식정도를 사정한다.
질병에 대해
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전해질의 변화)
12/11
12/8
12/7
113mmol/L
109mmol/L
106mmol/L
12/6
12/5
12/4
12/1
104mmol/L
103mmol/L
101mmol/L
106mmol/L
진단
활동부족과 관련된 체액과다
계획
체액과다로 전신에 부종상태가 눈에 띄게 나타난다. 때문에 스스로 활동은 못하더라도 체위변경등으로
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질 조성 변화와 과잉된 체액을 보다 제거 할 수 있다.
10. 단점
1) 체액과 용질 균형의 변화가 빨라 혈역학적으로 불안정한 환자에서는 사용하기 어렵고
저혈압, 근경련, 투석 불균형 증후군 등이 발생할 수 있다.
2) 체외 순환회로에 혈액 응고
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전해질 수액)
30mEq 1회 1일 IV
전해질 보액의 전해질 보정
고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종 등
2. 간호과정의 적용
▶간호진단 : 편도 염증 부위의 발적과 관련된 통증
인후통으로 인한 섭취 감소와 관련된 체액부족의 위험성
변화된 환경으로
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전해질, 에너지 보충
저혈압, 고혈압, 청색증, 과민증(아나필락틱, 두드러기, 홍조 등)
2. 간호과정
날짜
S/O 및 간호진단
목표
계획
수행
평가
9/16
#1 발열과 관련된 합병증 위험성
S : “어제까지는 괜찮았는데..”, “열 나는거 같아”
O : 9/15 :
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전해질의 부족한 정도에 따라 전해질 보액에 첨가해서 사용
수분,전해질의 보급 및 주사제의 용제등으로 사용됩니다.
전해질 보액의 전해질 보정
고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종 등
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4. 간호과정
1)간호진단
*경련과 관련된 신체손상 위험
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