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구토, 발진, 변비
소화 증진
ibuprofen syrup
4CC
PRN
propionic acid계 NSAID
감염으로 인한 동통 및 발열
구역, 구토,
산동, 구강건조, 배뇨장애, 빈맥
열의 감소
Special Treatment】
Type of treatment
Object of treatment
Method of treatment
Indication of treatment
Result including
Sid
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관련된 불안
( 정의 : 자율신경반응을 수반하는 막연히 불편하거나 두려운 느낌, 위험이 예상됨으로써 야기되는 걱정스러운 느낌 )
Ⅳ 간호과정
사정
(Assessment)
주관적 자료
(Subjective Data)
객관적 자료
(Objective Data)
-“ 여기서 수술하는 건가요
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질식분만 산모 간호
1. 개인정보
2.임신과 관력된 정보
◎임신수용(산모 인터뷰)
◎ 어머니 역할 준비(산모 인터뷰)
◎ 건강관리(산모 인터뷰)
3. 신체검진
◎ 분만관련된 정보(아프가점수,분만관련정보)
◎ 수유방법
◎ 산후조
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불균형을 예방한다.
-대상자의 LOC를 매일 사정함.(stupor에서 drowsy로
의식수준변화)
-대상자의 얼굴, 두발, 구강, 피부상태 양호함
-배변을 관찰하고 기록한 결과 변비가 발견되어. 처방에 의해 3/17일 둘코락스 투여하여 3/17일 적은 양의 변을 봄.
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질환을 예방.
근육병증, 횡문근 융해 증상 등
심혈관 질환 위험성 감소
모티리톤
정
30mg
tid
12/29~
기능성 소화불량증에 사용
알레르기 반응
기능성 소화불량증 개선
케이콘틴
서방정
600mg
tid
12/29~
칼륨 보급제
설사, 복부팽만등
전신발작 및 부
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위험 상황에 노출되는 것을 최소화한다.
5. 환자에게 주의 깊은 간호를 제공한다.
6. 감각지각이 변화한 것에 대해 환자의 느낌을 이해하고 이와 관련된 문제들을 최소화하
기 위한 필요한 적응책을 마련한다.
7. 환자에게 이해와 관심을 보이
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구토조절
관찰 -▶ 송말숙 환자분은 4시 20분에 회복실에 입실을 하셨다.
입실시 혈압과 산소포화도를 감지하기 위해 cuff를 감고 손 끝에 산소포화감지기를 집어두었다. 산소포화도는 100을 나타내었고, 호흡은 20회, 혈압은 100/70을 나타냈다.
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위험성
3)
간호사정
1. 항문주위에 발진이 관찰됨
2. 기저귀 착용으로 습한 상태가 지속됨
3. 1일 배뇨횟수 11회, 배변횟수 10회
간호진단
잦은 배변, 배뇨 자극과 관련된 피부손상
< 참고문헌 >
1. 김영혜 권봉숙 외 (2010), 아동간호학(총론,각
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질 것이다.
장기 목표
대상자는 수술부위의 감염위험성이 사라진다.
간호계획 및 중재
<진단적 계획>
①대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다.
②대상자의 WBC수치를 확인한다.
<치료적 계획>
④대상자의 몸을 청결하게 유지한다.
⑥간
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구토를 한다.”
-ABGA결과 pH가 7.451로 증가되어있음
-ABGA결과 HCO3가 29.7로 증가되어있음
-전해질검사결과 Cl, Na, K수치가 낮게 나타남
간호진단
오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
기대결과
단기목표 : 오심과 구토 현상을 감소시켜 더 이상의
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