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관련된 외상위험성
주관적 자료 : 화장실에 가려고 일어나서 걸을 때 어지럽다고 말함.
객관적 자료 : 얼굴색이 창백하고 핏기가 없어 보임.
출산하는 동안 소량의 출혈이 있었음.
목표 : 산모는 외상을 입지 않는다.
계획 : 산모가 침대에 누
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질병과 관련된 지식부족
목 표
- 당뇨병에 대해 알고 설명할 수 있다
계 획
- 환자의 당뇨병 지식정도에 대하여 사정한다.
- 환자가 궁금해 하는 것을 경청하며 이해하기 쉽도록 설명해준다.
- 당뇨병 원인, 증상, 합병증에 대해 교육한다.
(미세
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구토를 한다.”
-ABGA결과 pH가 7.451로 증가되어있음
-ABGA결과 HCO3가 29.7로 증가되어있음
-전해질검사결과 Cl, Na, K수치가 낮게 나타남
간호진단
오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
기대결과
단기목표 : 오심과 구토 현상을 감소시켜 더 이상의
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전해질 균형 유지
6. 환자의 상태변화에 따른 간호
7. 피부간호
8. 실금간호
9. 배변간호
10. 눈간호
11. 합병증 관찰
Ⅵ. 분만 간호
1. 분만 1기 간호
1) 입원간호
2) 출산준비 set
3) 분만을 위한 신체적 준비
4) 분만간호
2. 분만2기 간호
1)
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관련된 불안
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
① “자궁경부는 얼만큼 열려야 하나요?”
② “진통이 심한데 금방 낳을 수 있나 요?”
① primipara
② 초산부라 분만에 대한 막연한 불안감과 두려움이 든다고 하심
③ 다른 산모가 분만에 들어
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관련된 내용 중 환경에 대해 기술하시오. 또한 환경의 하위영역에 대해 설명하고 각각의 예시를 제시하시오. (8점)
7. 로이(Roy)의 적응이론에서 제시한 적응양식(유형)에 대해 모두 설명하고 각각의 사례를 제시하시오. (8점)
8. 베너(Benner)가
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관련된 감염 위험성
대상자는 감염의 증상을 보이지 않고 수술부위가 완전히 치유된다.
a.열과 오한이
없음
b.맥박이 정상
수치 안에
있음
c. 정상 호흡음
d. 어떤 부분이
든지 열감,
통증, 발적.
부종, 그리고
비정상적 배
액이 없음.
e. 백
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질병과 관련된 지식부족
목 표
- 당뇨병에 대해 알고 설명할 수 있다
계 획
- 환자의 당뇨병 지식정도에 대하여 사정한다.
- 환자가 궁금해 하는 것을 경청하며 이해하기 쉽도록 설명해준다.
- 당뇨병 원인, 증상, 합병증에 대해 교육한다.
(미세
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있었다고 한다. 의원 방문 당일 새벽부터 구토하기 시작했고, 지난 10시간 동안 설사를 하였으며, 모유를 잘 먹지 못하고 있다고 한다. 2주 전 방문 시 측정한 체중과는 큰 변화가 없었지만, 건조한 점막과 창백하고 건조한 피부가 관찰되었다.
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구토를 한다거나 이뇨제 등의 약물복용을 하기도 한다. 또한 체중에 지나치게 병적으로 집착하기도 한다. 이로 인해 우울증 등 일반적인 정신질환이 걸릴 위험도 크다.
12.기타
이 외에도 수면 무호흡증, 요실금, 탈모증 등 많은 신체 이상 증
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