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구토를 줄인다. <성인간호학 상권(2013) p. 329>
9. 구토시 흡인의 증상이 보이면 이물질을 제거하기 위해 흡인을 실시한다. <아동청소년간호학Ⅰ(2013) p. 646>
대상자는 4/22일까지 폐렴 증상이 관찰되지 않음.(달성)
Ⅲ. 참고문헌
1. 차영남
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교육 등도 치료에 포함되는 것이 좋다.
④ 입원치료
음식을 먹고 토하는 것을 자제할 수 없을 때, 자살 및 약물 남용 등의 정신과적 증상이 같이 있을 때, 토하는 증상이 너무 심해 전해질 장애가 일어날 때는 입원치료를 시킨다.
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관련된 신체손상위험
사정
주관적 자료
“화장실 가고싶어요 그런데 아직도 어지럽네요”
“아까보단 나은데 여전히 어지럽네요”
객관적 자료
- 침대에서 내려와 발을 땅에 디뎠을때 약간 비틀거린 모습 관찰됨.
- 화장실 갈 때 보호자에게
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질병과 관련된 지식부족
간호사정
주관적 자료(Subjective data)
객관적 자료(objective data)
“복수는 빼도빼도 끝이 없네요“
“오늘처럼 복수를 빼면 괜찮아 지나요?“
“너무 힘든데 복수는 왜 빼는 거에요?”
“오늘은 안빼면 안되나요?”
같은
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[Incompetent Cervix]
1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 위험인자
4. 임상 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 산모의 일반 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과 정보
4. 활력 징후
5. 검사 자료
6. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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위험성
간호목표
대상자에게 감염이 생기지 않는다
간호계획
1. 감염원으로부터 대상자를 보호한다.
2. 감염의 증상을 사정한다.
3. 적절한 영양섭취를 한다.
4. 청결한 환경을 유지한다.
간호수행
1. ① 소독액으로 철저히 손세척을 한다.
② 시
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구토와 관련된 전해질 불균형의 위험
설사 및 구토와 관련된 체액 부족
위장관 증상과 관련된 비효과적 모유수유
체온불균형의 위험
② 간호진단에 따른 간호중재와 근거
- 설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험
설사 및 구토와 관련
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구토&오심이 현저히 줄어들었으며 누룽지 1/2그릇을 드시고 계심.
간호진단
설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험성
자료수집
주관적자료: “ 또 설사했어”
“매일 설사하니까 힘들어.”
“설사안하는 약즘 없어?”
“토할 것 같아.
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4) 심리치료와 구조적 지원
5) 지지집단과 신앙상담
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 피부 손상
2) 감염 위험
3) 피로감
4) 영양부족
5) 구강점막 손상
6) 설사
7) 신체상 장애
6. 참고문헌
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전해 질등을 관찰하며 수화상태를 사정하며 구강 수분 섭취를 격려함.
6. 대상자 및 보호자에게 영양상태 균형 유지를 위해 절주가 필요함을 교육함.
간호평가
체액불균형과 관련된 문제를 감소시킬 요인에 대해 이해하며 치료에 적극적인 참
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