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관련된 감염위험성
목적(장기목표)
IV 연결부위 부종과 발적증상이 나타나지 않는다.
목표/기대되는 결과(단기목표)
간호지시
과학적 근거
-IV연결 후 4일 이내 부위를 변경한다.
-IV연결부위의 거즈와 반창고를 깨끗하게 유지한다.
-침습적 처
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후 수면부족 증상이 나타나지 않을 것이다. 문헌고찰
1. 척주(vertebral column)
1) 해부 및 생리
2. 추간판탈출증(Lumbar herniated intervertebral disc)
- 원인, 위험인자, 증상 및 징후, 진단, 간호 및 치료(내외과적치료법)
간호과정
1. 간호과정
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위험요인 파악위해, 간질, 헌팅톤 질환, 근위축, 고협압, 뇌졸중, 정신지체에 대해 질문함.
*심리사회적 건강력: 일상생활에서 일어났던 변화에 대해 질문. 스트레스, 수면양상, 직업, 성적관심 질문.
*전반적 건강력 고찰: 신경학적 장애는
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전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단
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전해질 조절 장애와 관련된 전해질 불균형 위험성 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론
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전해질 불균형과 관련된 증상 교육을 지속적으로 진행하고, 나트륨과 칼륨의 중요성에 대해 설명한다. 또한 식사에서의 나트륨 제한, 적절한 수분 섭취와 같은 관리 지침을 숙지할 수 있도록 하여, 대상자가 자기 관리를 잘 할 수 있도록 돕는
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전해질이 손실되고 있는 상태로, 충분한 수분 섭취가 부족하면 전해질 불균형이 발생하여 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
진단적 수행
1. 임상 조건이나 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하였다.
1) 약물 치료: 대상자는 입원
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위험(기저귀 착용, 침상안정)
21.10.12
전신허약
21.10.31
Hemoglobin 수치 저하
21.10.29
영양불균형
21.10.12
조절되지 않는 혈당
<문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)>
간호진단
#1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험
자료
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전해질 불균형은 흔한 장애지만 단돈적으로 나타나기보다 여러 종류의 불균형이 동반되어 나타난다. 따라서 간호사들은 체액과 전해질 불균형의 위험이 있는 환자에서 여러 종류의 불균형이 나타날 것을 예상하고 있어야 한다.
체액전해질
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질환
ㆍ위장관계 손실
ㆍ구토, 설사, 비위관흡인, 장루공, 잦은 설사약의 투여, 과다한 수분관장, 회장루
ㆍ식이의 변화
ㆍ영양불량, 기근, 칼륨이 부족한 식이, 체중감소 식이, 식이로 Ⅰ. 수분전해질 불균형
1. 체액
2. 전해질의 정
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