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위험성‘에 대한 간호계획으로는 예방적 항생제 투여, 무균적 드레싱과 피부간호를 적용 해 줄 수 있다. 또한 ’영양불균형‘에 따른 간호계획으로 식이에 대한 교육을 제공하여 줌으로서 환자의 지식수준을 높일 수 있고 위장관계 관련 증
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질수치가 정상이다
③ 구강이 청결해졌다
2. 면역저하와 관련된 감염위험성
주관적자료 : “..................”
객관적자료 :피로. 허약감, 빈혈, 환자는 머리가 아프다고하심
목표
① 활력징후를 안정되게 유지한다
② 수분과 전해질불균형을
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위험도(Braden scale)
2. 간호진단
3. 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가
(1) 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성 통증(Chronic pain)
(2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡 양상(Ineffective Breathing pattern)
(3) 복합 요인과 관련된 감염의 위험(
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전해질 불균형 관리 방안.\" 한국간호과학회지.
이혜선, 박영미. \"구토와 설사 환아의 수액 요법에 대한 간호중재.\" 소아청소년간호학회지.
정은주, 윤정희. \"아동의 위장염과 관련된 탈수 증상 관리.\" 대한소아간호학회지.
김효영, 정순희. \
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구토, 빈혈, 맥박의 약화, 혈압저하 ECG상 T파의 하강, U파의 상승등을 평가한다.
구강이나 정맥으로 칼륨치료제를 투여한다.
고칼륨 식이를 제공한다.
위험수치 : 2.5mEq/L 이하이거나 6.5mEq/L 이상이면 즉시 의사에게 알린다. 전해질 불균형
1.
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관련된 신체손상 위험성
위장장애와 관련된 수분과 전해질 불균형 및 영양부족
저Ca혈증과 관련된 비효율적 호흡양상
심부정맥과 관련된 심박출량 감소
① 세포 내의 P이 이동할 때
② 소변을 통한 P배설증가
③ 장에서 P 흡수가 감소될 때, 금
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구토와 설사로 인한 탈수의 잠재적 위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감
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, 이향련 외, 2011
기초병리학, 메디컬 코리아, 정한솔 외, 2009 Ⅰ. 수분 전해질 균형
1. 체액과 전해질의 균형 생리
2. 체액과 전해질의 이동기전
3. 체액 균형의 조절인자
Ⅱ 수분 전해질 불균형
1. 수분 불균형
2. 전해질 불균형
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전해질 균형
1. 체액과 전해질의 균형 생리
2. 체액과 전해질의 이동기전
3. 체액 균형의 조절인자
Ⅱ. 수분 전해질 불균형
1. 수분 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포내액량 결핍
3) 세포외액량 과다
4) 세포내액량 과다
5) 세포외액량
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적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 중증 설사의 간호중재계획
2) 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 간호중재계획
Ⅳ. 나가며
<참고문헌>
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