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질병은 청결한 환경의 유지만으로도 감염을 예방하고 전파되는 것을 막을 수 있다.
AGE의 주요증상인 설사, 구토, 고체온은 보통 자연적으로 개선되지만, 체액부족, 영양부족, 전해질불균형 등으로 인해 탈수가 일어날 위험성이 크므로 탈수
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질 사이로 탈수된 상태
증상 경미하면,
페서리(pessary)로 밀어 고정시킴
고위험 산모 간호
산후출혈
방광팽만 간호
→ 산후 8시간 이내 자연배뇨 실시하게 함
방광팽만의 증후
→ 자궁 저부가 중앙선에서 옆으로 밀림
조기산후출혈
분만 24
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위험성‘에 대한 간호계획으로는 예방적 항생제 투여, 무균적 드레싱과 피부간호를 적용 해 줄 수 있다. 또한 ’영양불균형‘에 따른 간호계획으로 식이에 대한 교육을 제공하여 줌으로서 환자의 지식수준을 높일 수 있고 위장관계 관련 증
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질수치가 정상이다
③ 구강이 청결해졌다
2. 면역저하와 관련된 감염위험성
주관적자료 : “..................”
객관적자료 :피로. 허약감, 빈혈, 환자는 머리가 아프다고하심
목표
① 활력징후를 안정되게 유지한다
② 수분과 전해질불균형을
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관련된 뇌조직 관류장애 위험성 _
※ 간호진단 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
② 좌측 상하지 허약감과 관련된 신체기동성 장애 _
※ 간호진단 정의: 신체와 사지 일부를 독
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구토증상이 나타나지 않았다．
대부분의 전해질이 정상수치를 유지하고 있다
(sodium수치가 정상보다 조금 낮음: 133.2 [정상수치:136~146])
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호사정
주관적자료
“..........”
객관적자료
절대침상안정
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위험도(Braden scale)
2. 간호진단
3. 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가
(1) 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성 통증(Chronic pain)
(2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡 양상(Ineffective Breathing pattern)
(3) 복합 요인과 관련된 감염의 위험(
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전해질 불균형 관리 방안.\" 한국간호과학회지.
이혜선, 박영미. \"구토와 설사 환아의 수액 요법에 대한 간호중재.\" 소아청소년간호학회지.
정은주, 윤정희. \"아동의 위장염과 관련된 탈수 증상 관리.\" 대한소아간호학회지.
김효영, 정순희. \
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구토, 빈혈, 맥박의 약화, 혈압저하 ECG상 T파의 하강, U파의 상승등을 평가한다.
구강이나 정맥으로 칼륨치료제를 투여한다.
고칼륨 식이를 제공한다.
위험수치 : 2.5mEq/L 이하이거나 6.5mEq/L 이상이면 즉시 의사에게 알린다. 전해질 불균형
1.
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관련된 신체손상 위험성
위장장애와 관련된 수분과 전해질 불균형 및 영양부족
저Ca혈증과 관련된 비효율적 호흡양상
심부정맥과 관련된 심박출량 감소
① 세포 내의 P이 이동할 때
② 소변을 통한 P배설증가
③ 장에서 P 흡수가 감소될 때, 금
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