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전해질을 공급할 만큼의 심각한 수준은 아님을 알 수 있었다. 따라서 설사를 멈추게 함으로써 더 이상의 체액이 빠져나가지 않도록 했다.
② 경구 Magnesium hydroxide(MgOH2)의 투약을 중단하고, dioctahedral smectite 1 Tablet을 제공함으로써 설사가 완전
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관련된 체액과다, 약리적(이뇨제, 철분제), 물리적(전해질 불균형) 요인과 관련된 변비, 부종과 관련된 피부손상 위험성 3가지를 내렸다. 이에 따른 간호중재로 매일의 체중을 측정하며 처방된 이뇨제를 투여하였고, 대상자의 배변활동을 돕기
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위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태 : 비만, 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부 -> 상처회복 지연
② 연령 : 혈액 순환과 신장기능에 영향
③ 일반적인 건강상태
④ 수분과 전해질 균형 : 수술전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈
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위험과 위험한 활동은 피하도록 하고 안전한 주변환경을 유지하도록 한다.
간호진단: 치료요법의 비효율적 이행(사회, 가족,개인)
간호중재:
① 투석이 끝난 후 약물을 투여하도록 한다.
② 질병과 관련된 약물 치료의 중요성을 설명하고 하제
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질에서 배출되는 분비물이다.
5. 분만 후 열상의 회복 및 산후출혈의 위험이 있다.
(1), 1. v/s을 측정함에 있어 긍정적인 반응을 보였다.
2. 심한 통증을 호소하였으며 잠시 동안 마사지를 거부하였다.
3. 물통에 물을 받아놓은 것을 볼 수 있었다.
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불균형 시 v/s의 변화가 나타난다.
#6. 조기 파막과 관련된 태아의 신체손상의 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
합리적 근거
평가
주관적 자료
“양수가 터졌어요”
객관적 자료
산모에게 PROM이 나타났다.
09:25분 FHB가 50-118로 떨어
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관련된 지식부족 이라는 진단을 내렸고, 그 중에서 #4. 장기간 금식으로 인한 영양 부족 #5. 담석의 통증과 관련된 수면장애 두 가지 간호진단으로 간호과정을 적용하였다. 대상자는 장기간 금식으로 인해 전해질과 영양의 불균형이 있을 수 있
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전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 저.
비판적 사고
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관련된 비효율적 호흡양상,
투약의결과와 관련된 전해질 불균형 위험성, 염증반응과 관련된 고체온
3가지의간호진단을 내렸으며
간호목표를 모두 달성 하였다.
이상의 간호 사례 연구를 통하여 총담관결석증 및 담관염의 병태생리, 임상증
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위험이 나타날 수 있어 부작용에 대해 교육했다.
약물
부작용
15% Mannitol 100mL
어지러움, 두통, 구역, 구토, 졸음 등
Lasix
어지러움, 시야흐림 등
Amaryl 2mg
저혈당(어지러움, 두통, 구역, 구토, 피로, 졸음, 의식상실, 시각장애, 식은땀)등
Dichlozid 25ml
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