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서비스를 제공받도록 하고 있다.(황진수 외, 2007: 167-168).
6) 관리운영체계
노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 급여 관리와 재정관리 주체의 일원화를 통해 관리운영의 책임성과 효율성을 높일 수 있도록 국민건강보험관리공단이 담당하
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서비스를 제공하며 서비스 이용금액을 수급자는 본인부담을 납부하고, 사업자는 공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역
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보험으로서 공공성을 확보하기 위한 기반시설이 부족하고 장기요양기관과 요양보호사에 대한 표준적 모델이 구축되지 않아 노인장기요양보험제도의 안정적 운영이 지연되고 있는 실정이다.
2. 개선방안
1) 국민건강보험공단으로의 관리업무
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보험료가 전체 요양재원의 100%(재정전액을 보험료로 충당)로서 보험료는 소득의 1.7%를 점유하고 있고 역시 보험료 산정방식은 건강보험료와 동일한 방식으로 채택하고 있는 것이다. 자기부담금을 살펴보면 일본은 시설급여와 재가급여에 있
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건강보험공단에서 부담하는 제도
의 급여 대상을 지속적으로 확대하여 만성·중증질환자의 고액진료비부담을 덜어줄 필요가 있다.
(2) 민영의료보험 확대
우리나라의 본인부담률이 높은 것은 공적의료보험에서 부담하는 비율이 44%대로 OECD국
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서 핵심적 역할을 수행하고 있으며 다른 나라들에 비해 그 수준이 상당히 높음
□ 우리나라 국민건강보험제도의 적용대상
직장가입자와 지역가입자로 적용대상을 구분
- 직장가입자 : 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원, 그리고
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건강보험공단을 보험자로 함으로써 주민과 지역사회의 자율적 참여와 자기책임성이 결여될 가능성이 높다. 또한 국민건강관리공단의 재정이 많이 부족한 것으로 알려져 국민들의 불신을 얻고 있는 상황에서 노인수발보험료를 같이 관리하
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보험업무, 공공부조 및 사회복지서비스 관련 업무로 구분할 수 있다. 사회보험의 관리운영은 주로 공단(국민연금관리공단, 국민건강보험공단, 근로복지공단 등)이라는 특수법인이 담당하고 있다. 사회보험 관련업무에는 피보험자의 관리 즉,
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서원.
김미혜 외(2007). 사회복지정책분석론. 동인.
권순만(2007). 건강보험 보장성 강화 방안. 한국행정학회 학술대회 발표논문집. 한국행정학회.
임현재(2000). 노인복지 관점에서 조명한 의료보장정책에 관한 연구. 연세대학교 석사학위 논문.&nb
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국민건강보험법은 보험급여를 다음과 같은 경우에 하지 않는다는 규정을 두고 있다(동법 48조 참조).
① 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때
② 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요
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