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요양급여를 받을 자로 판정한다.
등급판정위원회는 신청인이 신청서를 제출한 날부터 30일 이내에 장기요양등급 판정을 완료하여야 한다.
4. 결과의 통지
국민건강보험공단은 등급판정위원회가 장기요양인정 및 등급판정의 심의를 완료한 경
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요양위원회 회의는 구성원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
8) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
- 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한
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요양병원간병비 지원기준, 재가 및 시설급여 비용 등을 심사
2) 공단의 업무
장기요양사업의 관리운영기관을 공단으로 한다. 공단은 다음과 같은 업무를 관장한다.
→ p183 참조
3) 공단의 장기요양사업 조직 등
공단은 「국민건강보험법」에
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보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도록 하고 있다(제87조 제1항). 다음으로 요양 급여비용 및 요양급여의 적정성 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처
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요양비
요양병원간병비
- 장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과
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직장가입자의 보험료는 표준보수월액을 기준으로 한다.
⑤ 사립학교 교직원 보험료는 국가, 사용자, 본인이 균등 부담한다.
08. 다음 중 국민건강보험법상 급여제한의 사유가 아닌 것은?
① 과실로 인한 사고·부상으로 요양급여 대상자가 된
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요양급여비용의 100분의 20
-국민기초생활보장법에 의한 수급자는 전액 면제
-의료급여수급권자, 소득.재산 등 보건복지부장관이 정하여 고시하는 일정금액 이하인 자는 본인일부부담금을 50% 경감
장기요양보험료
62%
국가부담
25.4%
본인일부
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매년 그 증가폭이 소폭증가에 머물고 있는바, 국가적 재정확대가 시급하다고 할 수 있다.
둘째. 노인장기요양보험제도의 운영주체는 국민건강보험관리공단으로 노인장기요양보험제도의 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단을 방문하여 신청접
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보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 부담하고 있다.
(4) 관리운영
보건복지부는 노인장기요양보험의 관장자로서 노인장기요양보험관련 정책을 결정하고 노인장기요양보험 업무 전반을 관리 감독하고 있다. 국민건강보험공단
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직장가입자
4. 전달체계
5.평가
1)보험제정과 관련된 문제점
(1) 고령사회 등에 대비한 재원 확충 및 조달체계 미비
(2) 보험료 부과체계
2) 보험급여와 관련된 문제점
(1) 불충분한 급여 수준과 국민 불만
(2) 비 급여 항목
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