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보험재정에 관한 사실관계는 매우 다양하고 수시로 변화될 것이 예상되므로 보 험료율 또는 등급구분·등급별금액의 규율을 대통령령과 국민건강보험공단정관에 위임하는 것은 불가피한 것이어서 위임입법의 한계를 넘는 것이 아니라 할 것
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보험료조차 돌려받을 수 있을까하는 의문이다. 공무원연금과 군인연금은 진작 바닥이 났고 의료보험 재정도 파탄났다면 갈수록 태산이기 때문이다. 그 부담이 고스란히 국민에게 지워진다는 것에 대한 불만이다.
5) 국민건강보험공단의 도덕
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의
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국민에 대한 건강보험의 보장성을 높이기 위한 대안은 무엇이 있을까?
먼저는 효과가 입증된 ‘모든’ 의료서비스에 보험을 적용하는 것이다 물론 건강보험공단의 재정 상황이 유동적이므로, 이는 종목에 따라 진료비용 지급수준을 조정하
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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건강보험심사평가원에서 이루어짐
가. 건강보험심사평가원
요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립된 기관
보험자인 국민건강보험 공단과 의료서비스 공급자인 의약계로부터 독립된 전문기구
→설립 목적:
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국민건강보험제도 의의
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국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
우연한 질병, 부상으로 인한 고액의 진료비
국민들의 보험료를 국민 건강보험공단이 관리
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건강증진으로 초점 옮겨감
우리나라 국민소득 늘어나고 생활수준 향상됨
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건강검진에 대한 사회적 관심 증대
요구수준 높아짐
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건강보험공단 2000년 7월 의료보험법 폐지
국민
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I 건강보험이란
정의
일상생활에서 발생하는 우연한 질병으로 인해
고액의 진료비가 소요되어 가계 파탄을 방지하기 위하여,
국민들이 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이
관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경
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보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
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