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건강보험심사평가원에서 이루어짐
가. 건강보험심사평가원
요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립된 기관
보험자인 국민건강보험 공단과 의료서비스 공급자인 의약계로부터 독립된 전문기구
→설립 목적:
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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보험관리공단과 지역건강보험을 통합하는 것을 골자로 한 국민건강보험법이 여야 만장일치로 국호를 통과했다(1차 통합법). 바로 이어 1997년 12월 건강보험의 통합을 공약한 김대중 후보가 대통령에 당선되었으며, 대통령직인수위원회의 100
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보험은 노인의료비의 재원조달용이다. 노인요양보험이 건강보험과 분리되지 않으면 그것은 더욱 심하다. 다섯째, 노인요양보험의 관리운영 주체를 국민건강보험공단에 두고 기초자치단체 시군구의 행정적 지원을 받는다고 하는데 이러한
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국민건강보험법 시행령 제25조(임의급여) 삭제지급대상
지급금액
청구지 및 지급
국민건강보험공단 가입자(피부양자) 사망 시 실제 장제를 행한 자
25만원(가입자, 피부양자 동일)
청구지 : 모든 지사
지급일 : 접수일로부터 7일 이내
청구기한
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국민건강보험법 일부개정법률 일부를 다음과 같이 개정한다.
제19조의2제1항ㆍ제4항ㆍ제8항 중 \"보건복지가족부령\"을 각각 \"보건복지부령\"으로 한다.
제19조의2제5항ㆍ제6항, 부칙 제2조제1항ㆍ제2항 및 제3조제1항ㆍ제2항 중 \"보건복지가족
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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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보험법에 의하면 노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시.군.구 기초자치단체로 한다.
민간전달체계는 보건복지부의 지도감독 하에 ① 공동모금회, ②노인복지시설협회, ③노인복지관협회, ④ 재가노인복지시설협
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국민건강보험제도 의의
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국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
우연한 질병, 부상으로 인한 고액의 진료비
국민들의 보험료를 국민 건강보험공단이 관리
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국민건강보험공단의 역할과 기능
관리운영주체로서의 국민건강보험공단의 역할과 기능문제이다. 시행초기에 막대한 예산이 소요되는 노인요양보험업무를 관장하는 기관으로서의 국민건강 보험공단은 건강보험제도를 정착 발전시킨 풍부
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