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국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
그동안 건강보험제도는 1963년 제정되어 발전되면서 전 국민 의료보장기를 거쳐 건강보험제도로 전환되어 왔다. 우선 관리운영체계를 국민건강보험공단으로 단일
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000년 7월 지역과 직장으로 분리되어 있던 건강보험조직을 통합공단으로 일원화하면서 재정통합 발효시점을 2002년 1월로 1년 6개월 연기하여 2003년 7월부터는 직장과 지역건강보험의 재정을 통합하기로 하였다. 이렇게 조직은 통합 됐는데도
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국민건강보험제도의 문제점
1. 진료비 지불방식과 의료체계의 문제
국민건강보험제도에서의 진료비 지불방식은 행위별수가재를 고수하고 있다. 이 방식은 의료 서비스의 질적 향상을 가져올 수 있는 이점이 있는 반면, 의료공급자의 서비스
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고 있다. 또한 공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있고, 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력
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건강보험공단의 역할 재정립 및 관리운영 혁신
- 공단은 자격관리와 보험료징수 업무에 한정하지 않고 보험재정의 건실한 관리자로서의 역할을 정립해야 하며, 가입자에 대한 건강정보 제공 등 적극적인 서비스 제공자로서 국민의 건강증진
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보건행정학회지
박석돈, 2005, 「사회보장론」, 서울:양서원
이인재 류진석 권문일 김진구, 2002, 사회보장론, 나남출판
이유정, 2002. 「한국 건강보험의 재정안정화 방안에 관한 연구」, 단국대학교
이혜훈, 2001, <국민건겅보험공단의 과제와
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국민건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문
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질병으로 인한 사회적인 위험으로부터 가계를 보호받을 수 있는 의료보험의 보장성이 어떠한 것인지에 대해 많은 국민들이 제대로 체감하지 못하고 있는 실정이다.
2) 개선방안
의료기관이 본인부담상한제 적용대상 진료비를 건강보험 심사
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보험급여를 담당하는 직원을 양성해야 한다. 단순히 일정기간마다 보직을 변경하는 것에 그치지 않고 인수 인계 및 전담인력에 대한 교육을 실시함으로써 책임감과 전문성 배양에 노력을 기울여야 한다. 수급자 또한 국민건강보험의 혜택을
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보장을 일괄적으로 국가가 부담하도록 하는 것을 전제로 하여 수용자간 의료급여의 형평문제와 구금의 목적실현 등을 고려한 것으로 합리적 이유가 있으므로 평등원칙에 위배되지 않는다.
【심판대상조문】
국민건강보험법(1999. 2. 8. 법률
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