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염증으로 인해 기도가 폐쇄되어 치명적인 결과를 낳을 수 있다. 따라서 부종과 염증을 완화하기 위해 적절한 항생제를 투여하고, 즉각적인 기도유지 및 기관삽관이 필요하다. 급성 후두개염을 가진 환아의 사례를 연구하면서 가장 중요하고
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소양감도 완화되었다. Ⅰ.문헌고찰
1)개요
2)정의
3)원인/병태생리
4)진 단
5)경과/예후
6)합병증
7) 치 료
8)예방법
Ⅱ.Casestudy
1)일반정보
2)대상자의 건강력
3)가족병력
4)신체검진이나 문진
5)습관
6)진단을 위한 검사
7)치
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생기게 된다.
4) 임상증상
게실질환은 주로 증상을 동반하지 않는다. 그러나 염증 및 감염(게실염)으로 인해 복 부 통증 및 발열이 발생할 수 있다. 0. 참고문헌
1. 건강사정
2. 대상자 자료수집
3. 임상검사
4. 약물복용
5. 간호과정 3개
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온 회복
2. 편안감
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/16
간호진단 : 부동 및 기동성 장애와 관련된 피부 통합성 장애
주관적 자료 :
엉덩이쪽의 염증이 심해지고 있다고 보호자가 말하였다
객관적 자료 :
엉덩이쪽 뼈 돌출
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피부에 발적이 나타나고 체온조절 기전으로 인해 오한이 나타날 수 있다.
3. 열을 내리고 염증을 가라앉히며 통증을 해소할 수 있다.
4. 증상과 징후를 앎으로써 보호자가 불안을 줄일 수 있고, 적절하게 반응할 수 있다.
5. 고체온으로 인해 탈
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고체온
사정
주관적 자료
‘아이한테 열이 많이 나는 것 같아요’
‘아이가 식은 땀을 흘려요’
‘아이 피부가 많이 건조한 것 같아요’
객관적 자료
진단명, V/S, 투약 앞 진단 참조
Oral Intake (poor)
Skin : dry, 탄력성 감소
Urine output 감소 : 하루 7
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온
SPO2
8/4
06:00
150/90
80
20
38.0 ▲
-CT결과: acute interstitial edematous pancreatitis
간호진단(Nursing Diagnosis)
질병으로 인한 염증과 관련된 고체온
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1.고체온의 징후와 증상을 보이지 않는다.
<단기목표>
1.2시간 이내
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고체온으로 인해 입술이 마를 수 있다고 설명하며, 체온을 정상범위로 유지하기 위한 간호에 대해 설명한 후 수행하였다.
9월5일
구강상태는 양호해졌으나 입술 부르틈은 여전하므로 계속적으로 수분섭취를 권장하고 구강간호를 계속 제공
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피부, 권태감을 경험한다.
탈수, 소변량 감소 같은 잠재적 위험에 대한 관찰이 중요하다.
입원 후 계속 고체온 현상 보이셨고, 그 후 열이 유지되다가 5일째부터 정상체온을 유지하셨고, nausea 없다고 말씀하셨다.
간호사정
(3월 3일)
간호
간호
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비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다. 대개 연장아와 사춘기 연령의 소아에서 나타나는데, 위에서 언급한 세균성 질환을 제외하고는 모두 바이러스 감염에서 기인된다.
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