|
체액 균형을 유지할 것이다.
간호계획
합리적 근거
①수분 불균형과 관련된 검사결과를 확인할 것이다.
②전해질불균형의 증상 및 징후를 관찰할 것이다.
③매일 체중을 잴 것이다.
④1시간마다 V/S를 할 것이다.
①검사결과를 확인해 이상이
|
|
|
기관지분비물과 관련된 기도개방유지 불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#4. 질병으로 인한 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계
|
|
|
분비물 배액을 위한 흉부물리요법 시행
급성중이염 치료 위해 적외선 치료 일 1회
간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실
|
|
|
수술을 해서 움직일 수가 없다. 이로 인해 환자는 억제대를 사용하고 있으며 부동상태를 유지한다.
9/9
SN
이가연 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-체액불균형
-전해질불균형
-체온 조절기능 약화와 관련된 고체온
|
|
|
분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 빼어 낼 수 있도록 한다.
- 체위배액: 중력을 이용하여 작은 폐기관지부로부터 큰 기관지로 분비물을 움직이게 하는 것으로 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축적되어 있는 분비물을 제거하기
|
|
|
고체온
간호목표
체온이 정상범위 내에 있다.
간호계획
1. 활력증후를 측정한다.
2. 처방된 해열제를 투여한다.
3. 시원하게 해준다.
4. 수분섭취를 격려한다.
5. 처방된 수액을 주입한다.
이론적 근거 : 탈수로 인하여 상실된 수분을 보충하고 충
|
|
|
E. 기타 양상
F. 약물치료 현황
G. 각종검사결과
ⅱ. 간호과정
진단 #1. 비효율적인 기침․객담과 관련된 기도개방유지 불능
진단 #2. 폐의 염증과 관련된 고체온
진단 #3. 환경변화와 관련된 불안
※ 참고문헌
|
|
|
체액을 보충하여
탈수를 예방한다
- 수분 섭취의 중요성에 대해 보호자와 대상자를
교육하고 수분섭취를 격려하였다
4. 대상자의 옷을 얇게 입도록 한다
시원한 공기를 맞닺게 함으로써 체열을
방출시킨다
- 대상자의 옷을 얇게 입혔다
5. 방
|
|
|
기관지염기관지 부위에 염증이 2년 연속, 1년에 3개월 이상 지속되는 경우를 뜻한다. 주로 초입이 아닌 폐 조직과 맞닿은 말초기관지에 염증이 발생하기 때문에 초기 불편 증상은 크지 않지만 점차 기침/가래의 불편 증상이 커진다.
2)폐기종팽
|
|
|
분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 설사 관련된 체액불균형의 위험성 장염과 기관지염과 관련된 고체온, 질병에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성 이렇게 4개로 되어있다.
우선순위에 의하여 3개의 진단을 수행하였고, 환자는 곧 퇴원할
|
|
메뉴펼치기
