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로인한 배변장애가 올수 있음을 교육했다.
3. 필요시 보조기구를 사용하여 운동을 설명하였다.
4. 필요시 처방된 진통제를 투여하는 것을 관찰하고 진통제의 효과와 부작용에 대해서 알았다.
평가
단기목표 : 환자의 통증이 완화됨을 표현했
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기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
간호목표
및
기대결과
효과적인 분비물 배출로 기도를 청결하게 하여 기도개방을 유지한다.
간호계획
(구체적으로 기록)
1. 호흡곤란 정도를 사정한다.
2. V/S을 4시간 마다 사정한다.
3. V/S check
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기관지확장제, 거담제, 스
테로이드 항생제
등을 투여한다.
-호흡곤란 정도를 알 수 있다.
-폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 하기 위함이다.
-기침을 할 수 없는 경우 기도를 깨끗하게 유지하기
위함 이다.
-점막작용을 증가시키기 위함이다.
-청
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고체온을 내려서 계획을 세워보았는데 응급실에서 실습하기 때문에 직접 병실로 가서 간호수행을 할 수 없어서 아쉬웠고 케이스스터디를 하면서 직적환자를 사정하고 간호진단도 내려 보고 계획까지 세워봄으로써 정말 간호사 같다는 생각
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분비물 배액을 위한 흉부물리요법 시행
급성중이염 치료 위해 적외선 치료 일 1회
간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실
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설사와 관련된 피부손상
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 하루에 5~6번 묽은변을 봐요”
“엉덩이가 빨갛고 따갑대요”
- 둔부의 발진 증상 관찰됨
- diarrhea (+)
간호진단
설사와 관련된 피부손상
간호목표
대상자는 설사를 하지
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수술을 해서 움직일 수가 없다. 이로 인해 환자는 억제대를 사용하고 있으며 부동상태를 유지한다.
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SN
이가연 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-체액불균형
-전해질불균형
-체온 조절기능 약화와 관련된 고체온
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폐렴의 치료 및 간호중재
10. 폐렴의 합병증
Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 검사 및 결과
3. 혈액학적 검사
4. 투약
Ⅳ. 간호과정
1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
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E. 기타 양상
F. 약물치료 현황
G. 각종검사결과
ⅱ. 간호과정
진단 #1. 비효율적인 기침․객담과 관련된 기도개방유지 불능
진단 #2. 폐의 염증과 관련된 고체온
진단 #3. 환경변화와 관련된 불안
※ 참고문헌
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분비물이 많아진다. 객담 분비가 증가하고 기침이 난다.
② 객담의 특징
염기성: 나쁜 냄새가 나는 객담
Klebsiella: 젤리모양
Staphylococcus: 노란색의 크림 같음
Pseudomonas: 녹색
Virus: 점액농성 객담
③ 점액 분비가 증가하고 기관지가 경련을 일
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