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요법을 통해 분비물을 효과적으로 배출 할 수 있다.
5. 대상자에게 흉부물리요법(타진, 진동)을 적용하였다.
6. 필요할 경우 suction을 시행한다.
6. suction을 통해 분비물을 제거해 호흡을 도울 수 있다.
6. suction은 필요하지 않아서 수행하지 않았
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수액 : HS1000ml
· 감염력 여부 : 없음. · 알레르기 여부 : 없음.
· 환자확인 (팔찌부착여부) · 수술동의서 작성, PCA동의서 작성 확인
· 금식( 시작시간 : MN NPO ) · 의치, 안경, 콘택즈 렌즈, 보청기 제거확인
· 수술용 가운, 모자착용 ( 속옷, 양말
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수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구
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수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
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급성 조증 및 혼재 삽화의 치료,
주요우울장애 치료의 부가요법제,
자폐장애와 관련된 과민증,
뚜렛장애.
6
약품명
클로자릴정 25mg
약효분류
항정신용제
효능/효과
약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계이상반응(특히, 지연이상
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급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증
#7
약품명
펠라카민시럽
효능/효과
급성 기관지염
#8
약품명
벤토린 흡입액 1ml
효능/효과
중증 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법에 효과 없는 만성기관지 경련의 처치
#9
약품명
몬테론츄정 5mg
효
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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