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구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다.
호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동을 사정한다. 청색증과 빈호흡과 같은 호흡부전의 징후를 모니터 한다.
청진상 수포음, 비정상 호흡음, 호흡음 감소 또는 소실된 부위를 확
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, 기침하기, 객담 뱉기)
12. 호흡기 제거 시도가 계속되지 사정/진단/계획(이론적근거 포함)
분비물로 인한 기도개방 유지불능
환기저하에 따른조직관류 장애
질병의 장기화와 지지체계 부족에 따른 보호자 역할 부담감 위험성
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평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
3. 폐렴과 관련된 고체온
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, 기관지의 알레르기 염증이 억제되었다.
12. 유산소 운동을 일주일에 2번 1시간씩 하 도록 격려한다.
심폐기능과 근육이 강화되었고, 폐활량이 증가하였다. 다량의 객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호 계획
간호수행
평가
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이물질이 보이면 제거) ->두번 충분히 불어넣기 -> 순서대로 반복 ( 30회 흉부압박,
이물질확인,기도개방 두 번 충분히 불어넣기)
<의식이 있는 경우>
-기침,호흡,울수있는지 본후 응급의료기관에 전화를 부탁-> 손 가락으로 영아의 머
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기도개방유지불능
(정의- 호흡기 분비물이나 폐쇄요인을 제거하지 못하여 기도의 개방성을 유지하기 어려운 상태)
기대되는
결과
비정상적인 호흡음이 들리지 않고 호흡이 용이해진다.
계획
- 지속적으로 suction을 시행한다.
- 인공기도는 환
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기도개방유지불능
사정
진단
간호목표
결과기준
계획
중재
근거
평가
- T-tube 사용중
(10/20~11/13)
- 지속적인 suction
(10/20~11/13)
- 비정상적인 호흡음(수포음)
(11/5)
- 객담이 많아 기침을 하면 침대를 넘어 가래가 뱉어짐
- klenzo 제공 (10/27~10/29)
- Empy
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Gas analysis)
정맥주사 Intravenous Therapy
폐암 (lung cancer)
위궤양 (gastric ulcer)
당뇨병 (diabetes mellitus)
당뇨 환자의 인슐린 투여 간호 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
- 간호진단
기도개방 유지불능
감염 위험성
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기도폐쇄에 의해
-잘못된 기도개방에 의해
*의식이 있다가 없어진 경우
이물질 제거→기도개방 및 두 번 충분히 불어넣기→심폐소생술 실시
결 론
(5분)
1. 요약 및 정리
순환계
심장질환
성인의 심폐소생술 설명 및 실습- 주의 사항
2. 차시 학
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기도폐쇄에 의해
-잘못된 기도개방에 의해
*의식이 있다가 없어진 경우
이물질 제거→기도개방 및 두 번 충분히 불어넣기→심폐소생술 실시
결 론
(5분)
1. 요약 및 정리
순환계
심장질환
영아의 심폐소생술 설명 및 실습- 주의 사항
2. 차시 학
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