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간호
진단
간호계획
간호수행
간호
평가
목표/
기대되는 결과
간호중재
이론적 근거
대화가 잘되지 않고 지남력이 떨어지는 뇌손상과 관련된 의사소통 장애
<목표>
대상자는 언어적, 비언어적 방법을 통해 적절하고 이해할만한 의사소통
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뇌경색 환자에서의 간호진단 적용과 간호과정. 한국간호학회지, 47(2), 111-121.
- 이현정, 박정희.뇌경색 환자의 간호중재가 회복에 미치는 영향. 대한간호학회지, 48(3), 225-234.
- 박민정, 김수연. 뇌경색 환자의 기능적 회복을 위한 간호중재의 효
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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뇌출혈 환자의 재활과 간호중재\". 한국재활간호학회지, 13(4), 76-83.
- 김소영, 김태희. \"뇌출혈 환자의 간호중재와 치료 결과 분석\". 한국치료간호학회지, 18(2), 112-119. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2)
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간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 고일선 외 (2021), 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 뇌졸중 진료지침 (대한뇌
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뇌혈류량의 감소를 초래하여 뇌부종을 증가시키고 병상 악화의 원인이 되고 있다. 급성기에는 1시간마다 혈압을 측정하며, 뇌출혈에는 170/110mmHg, 지주막하 출혈에는 수축기 혈압이 150mmHg전후, 뇌경색에는 220/120mmHg 이상의 경우 처방에 따른 약
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간호학에 대해 공부를 하는 나로서도 정확하게 알진 못했다.
신경과 실습은 이번이 처음인데 이번 실습을 통해 뇌경색을 진단받은 많은 환자들을 접해보고 관찰할 수 있어서 좋은 계기가 되었고, 임상사례연구 과제를 통해 직접 자료도 찾아
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간호진단
#1 간호진단: 좌측편마비와 관련된 통증
간호사정
-주관적자료: \"왼쪽어깨가 불편하고 쑤셔요..어깨 때문에 물리치료 받고싶어서 입원했어요\"
-객관적자료: 환자가 좌측어깨에 손으로 두드리고 있으심
2/21에 시행한 Lt shoulder series
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진단
감각기능 저하와 관련된 신체손상위험성
목표
1. 대상자는 6월 16일 까지 낙상하지 않는다.
2. 대상자는 6월 16일까지 감각기능 저하로 인해 신체에 손상을 입지 않는다.
중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
1. 대상자의 감각기능을 사정한
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