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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 I. 국민기초생활
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요양비, 특 례요양비 등)
시설에 대한 지원 방식
지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)
-시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
-건
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공단에 이의신청을 할 수 있다.
- 요양급여비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단·요양기관, 기타의 자는 건강보험심사평가원에 이의신청을 할 수 있다.
①국민건강보험공단 산하
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국민건강
보험제도
전 국민 대상
2012년 총 징수율 99.1%
(2012년 건강보험 수요통계발간 2013.3.18)
-국민건강보험공단
-건강보험심사평가원에서는 건간보험의 요양급여비용에 대한 심사
-가입자와 사용자가 각각 100분의 50을 부담
산업재해
보상보
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국민건강보험 가입자 중 65세 이상 노인과 65세 미만의 노인성 질병 환자는 신청가능.
3) 운영관리 및 재원조달
(1) 운영 및 관리
국민건강보험공단에서 국민건강보험과 별도로 장기요양보험의 운영 및 관리. 급여를 제공하는 시설의 지정과
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국민건강보험공단은 노인장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수하고, 각각 독립회계로 관리하고 있다. 국가와 지방자치단체는 의료수급권자의 장기요양급여비용 중 국민건강보험공단이 부담해야 할 비용과 관리운영비의 전액을 대
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보험심사평가원에서 이루어짐
가. 건강보험심사평가원
요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립된 기관
보험자인 국민건강보험 공단과 의료서비스 공급자인 의약계로부터 독립된 전문기구
→설립 목적: 진료
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보험공단이 이용자에 대한 상담기능의 강화, 장기요양기관 회의 주제 등의 방안을 강구하고 있으나 통합적 서비스 제공은 이뤄지지 않고 있다.
노인 장기요양보험법 개정을 통하여 등급판정 이후 장기요양센터에서 최초 사례관리를 받는 것
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국민건강보험관리공단 주체 수발보험제도가 사회적 여론의 지지를 얻기는 쉽지 않을 것이다.
노인수발보험법안은 ‘장기요양보호제도 - 노인수발보장제도 - 노인수발보험제도’ 등으로 명칭 변경을 하는 과정에서 법안 지지 집단을 적극적
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, 경기: 양서원, 2000 * 국민건강보험정책
Ⅰ. 국민건강보험정책의 의의
Ⅱ. 국민건강보험정책의 역사적 전개
Ⅲ. 건강보험정책의 주요내용
1. 적용대상자
2. 보험료 부과 및 징수
3. 보험급여
4. 의료전달체계
* 참고문헌
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