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산증 자체보다 합병증에 의함(사망율 : 약 10%)
2. 예후가 나쁜 경우
a. 입원 당시 저혈압
b. 고질소혈증
c. 깊은 혼수
d. 동반된 질환이 있을 시
합병증
1. 뇌부종
a. high Osm로 평형을 이룬 상태에서 수액 공급을 너무 빨리 할 경우 ECF의 Osm가
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, 고혈당성 혼수, 케톤산혈증
5. 만성합병증
대혈관 합병증, 동맥경화증, 심혈관계 질환, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 족부 질환
6. 발 관리 및 신발선택
7. 합병증 예방
8. 합병증 예방 규칙-매일, 매년
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고혈당
2) 저혈당
3) 고삼투압성고혈당성비케톤성증후군
4) 당뇨병성케톤산증
5) 랑게르한스섬 기능 증가증(인슐린과다분비증)
2. 만성합병증
1) 당뇨병성신경병증
2) 당뇨병성신증
3) 망막병증
4) 혈관계 질환
* 참고문헌
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산증과 연관되어 있으며 신전 질소혈증을 일으킬 수 있다.
3. 당뇨병의 진단이 확립된 환자에 대하여만 적용을 고려한다. 당뇨병 이외에도 내당능 이상, 요당양성 등 당뇨병 유사증상을 가진 질환이 있는 것에 유의한다.
6. 간호과정 기록지
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간호학 (상) 제 8판>, 현문사
양선희 외, (2020), <기본간호학 1 제 4판>, 현문사
양선희 외, (2020), <기본간호학 2 제 4판>, 현문사
김금순 외, (2017), <성인간호학Ⅰ>, 수문사
박순옥 외, (2021), <간호실무 적용을 위한 간호과정>, 퍼
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
중증의 인지기능장애로 주관적 사정을 할 수 없음
1. 기저귀, PCN, PTGBD, foley cath. insertion
2. 활동의 부자유(침상 내에서 부분적 도움으로 수동운동)
3. 와상환자
4. 욕창사정도구 : 15점(14점 이하 :
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간호과정
#1 복부의 통증
주관적 자료
①“배가 너무 아파요.”
②“아파서 잠도 못 자겠고, 너무 힘들어.”
객관적 자료
① 종종 얼굴을 찡그리고 있으며 기운이 없어 보임.
② 진통제를 요구함.
③ 10점 척도로 사정했을 때 7점 측정됨.
간
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간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) NANDA Taxonomy Ⅱ 사정영역
4) 활력징후
5) 섭취량 및 배설량
6) 임상검사 결과 (진단검사, 영상검사)
7) 투약력
2. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 .................................................
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헤모글로빈 수치, 헤마토크릿 등의 일반적인 혈액 검사를 포함한 것을 말하고 CBCⅡ는 PT, aPPT, Bleeding time등을 포함하는 것으로 출혈경향 및 지혈반응을 알아보기 위한 검사들을 말한다. 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“1주전부터 숨이 차요”
“계단 오르기가 힘들고 가슴이 답답해요”
입원시 spo2 90% checked.
간호진단
활동시 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호목표
1.단기목표
퇴원시까지 정상범위의 산소포
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