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산증과 대사성 알칼리증
신부전, 구토
심한 정도와 두 불균형의 지속기간에 따라 다름
대사성 산증의 두 가지 다른 형태
당뇨성 케톤산증과
젖산 산증
크게 감소
정상 or 감소(보상)
감소
연습문제
번호
1
2
3
4
5
6
7
pH
7.26
7.52
7.60
7.44
7.38
7.20
7.56
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간호가 중요하다.
-> 교육적 계획
- 많은 양의 식사는 혈당을 높이고 삼투성 설사를 유발할 수 있다. 혈당을 유지하여 세포 외액의 삼투성 증가를 방지해야 한다.
- 부모가 당뇨병의 병태생리, 증상 등에 대한 정보를 많이 가지고 있을수록 질
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간호사정
2007년 12월 21일
주관적 자료)
- “어떻게 병원에 오게 되었어요?”라는
질문에 “내 할일을 찾지 못해서 들어
왔어요.”라고 대답을 함.
- “약 먹었어요?”라는 질문에
“아직 약 안 먹었는데, 왜 먹어야 되죠?”
라고 대답을 함.
객관
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② 체온 변화
③ 소변량 변화
④ 피부 색깔 변화
⑤ 체중 변화
정답: ①
정답해설: 혈당 수치는 당뇨병 합병증(케톤산증, 신경병증 등)을 예방하고 관리하는 데 가장 중요하다. 이는 질병 상태를 직접 반영한다. 다른 항목은 보조적이다.
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간호 :
- 식사 섭취량을 모니터하고 부적절한 영양소와 수분 섭취를 파악한다.
- 전해질, 혈당, 동맥혈가스(ABGs)와 관련된 비정상를 보고한다. pH<7.35, HCO₃<24mE
q/L는 대사성 산증을 나타낸다.
- 활력징후를 모니터한다. 당뇨성 케톤산증 혹
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간호 : 과환기로 인한 구강건조 관리
마약성 진통제 사용 금지 : 호흡억제
Bicarbonate(중탄산이온) 투여
I&O check
수분 공급
3) 산증
4) 알카리증
호흡성 알카리증
대사성 알카리증
원인
CO2 부족 : 호흡깊이, 횟수증가로 CO2과잉 배출(과환기)
발열, 저
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간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
<DIET THERAPY 식사요법> 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
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케톤산증등과 같은 원인이 될 수 있는 관련증후를 모니터한다.
-azotemia증후를 모니터한다.
-활력증후, 피부긴장도, 모세혈관 충만정도, 심음을 사정한다.
-대사요구를 감소시키기 위해 안정하게 한다.
-체중과 수분균형을 모니터한다.
-산·염
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케톤산증
Lasix
[적응증]
고혈압, 울혈성심부전, 급성폐부종
[용법/용량]
1일 1회 20~40mg을 정맥 또는 근육에 주사
[부작용]
저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 알칼리증, 빈혈, 저혈압, 현기증
2. 간호진단에 따른 계획, 수행, 평가
간호진단
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케톤산증에 잘 빠지지 않아
인슐린이 필수적이지 않다.
혈당조절 위해 인슐린 사용
한국인 당뇨병 대부분 차지 1> 준비과정
1. 당뇨병이란
2. 당뇨병원인
3. 당뇨병분류
4. 당뇨병진단
5. 당뇨병증상
6. 당뇨병관리
7. 당뇨팀의
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