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산증의 교정으로 ABGA 검사를 확인해야했지만 MICU로 전동하여 확인하지 못하였다.
Ⅲ 결 론
이번 약물중독 CASE는 응급실이라는 특성 때문에 환자를 지속적으로 사정하지 못해 간호과정을 적용하는데 있어 여러 가지 한계점이 많았다. 또한 생
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간호 진단
① 자궁수축과 관련된 통증
② 합병증 증상에 대한 불안
3. 간호 과정
간호과정
사정
(Assessment)
주관적자료
(subjective Data)
객관적자료
(objective Data)
- “배가 너무 아파요!”
- “수술 할래요, 수술하고 싶어요!”
- “진통이 오면 어떻
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간호과정
사정
객관적 자료 :
① episiotomy
② 26세 초산부
③ foley cath. keep
④ IV line 가지고 있음
목표
대상자는 감염이 발생하지 않는다.
대상자는 감염의 위험요인과 감염의 징후를 안다.
계획 및 수행
V/S를 수시로 check한다.
간호활동을 하
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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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간호
지각
자아개념
의미
감각 / 지각
교환
검사
심장
신체통합성
산소공급
신체조절
영양
배설
선택
참여
판단
예방접종 현황
기타
◎ 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
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가지게 된다.
②지지적인 상담을 실시한다.
③질병 관리에 참여하도록 환자의 가족을 격려한다. Ⅰ.문헌고찰
1.병태생리 및 원인
2.임상증상
3.진단적 평가방법
4.관리방법
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
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과정을 설명한다.
3) 간호시 지지자의 참여를 격려한다.
4) 분만이 진행됨에 따라 산부가 호흡방법을 병화시키는 것을 도와준다.
5) 적응할 수 있는 대처방법을 알려주고 강화시킨다.
지지자가 진통중인 산부를 도와준다.
지지자는 진통과정
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간호과정
1. 간호과정
1)간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적,객관적 자료)
간호진단
5/9~
S:
O:의식수준 Stupor
혈압-150/70
CT상 병변이 나타났다.
#1.뇌압상승과 관련된 조직관류장애
5/13
S: 눈도 뜨지않고 계속 주무신다.
O:3PM 38.0℃ 4PM
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간호과정 작성
- 간호진단 2개 설정: 수술부위와 관련된 급성 통증, 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애
사 정
간호진단
장기목표/
단기목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
주관적
자료
객관적
자료
“수술한 곳이 욱신거리고 아파요“
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, 당질대사, 단백질 재생 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 병태생리 및 임상증상
2) 위장염의 종류
3) 진단 및 검사
4) 치료와 간호
II. 본론
(1) 응급환자의 상태 기록
*간호과정
진단적
치료적
교육적
결론
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