[간호학]모성-자연분만

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 자연분만의 정의
3. 분만과정에 영향을 미치는 요인
4. 자연분만의 과정과 간호

Ⅱ Case Study
1. 사정
2. 진단검사
3. 분만기록
4. 약물투여
5. 간호과정
- 문현고찰

본문내용

요를 사용하도록 하고, 이 기간에 오한이 난다는 것을 알려준다.
⑦ 방광팽만 여부를 검사하고 배뇨를 격려한다. 배뇨를 못할시에는 도뇨를 해준다.
⑧ 하지의 운동성과 감각을 평가한다.
4) 신생아
성별: M 몸무게: 3440 g
Apgar score(A/S) : 9점 - 특별한 처치는 요구되지 않음.
4. 약물투여Hartmann's/Dextrose
[약리작용]
탈수증, 특히 수분결핍시 수분보급, 주사제 용해희석제
[용법 및 용량]
성인 1회 500-1000m IV
[부작용]
대량, 급속투여시 뇌부종, 폐부종, 말초부종
[금기]
저장성 탈수증, 수분과다상태, 고혈당, 산증, 저칼륨혈증, 간성혼수, 본제 포함 성분에 과민반응자
Cefotiam
[약리작용]
2세대 cephalosporin계 항생제
[용법 및 용량]
1. Inj: 0.5~2g #2~4 IV(패혈증에는 4g/day)
2. Tab: 300∼1200mg #3
[부작용]
Shock, 과민증, 빈혈, LFT↑, 균교대현상
[금기]
주사제는 용해후 실온에서 8시간 안정
Isepacin
[약리작용]
Aminoglycoside계 항생제
[용법 및 용량]
400mg/d #1~2 IM, IV inf(30분 이상)
[부작용]
제8뇌신경 장해, 신장해, 과민증, 두통, 입술의 마비감, 저혈압
[주의]
1. 신기능장애 환자에 투여할 경우 혈중농도를 측정, 용량조절이 필요
2. Dextran같은 혈장대용제, 타 aminoglycoside, 강력이뇨제와의 병용은 신독성을 증가
3. 마취제나 근이완제의 병용투여는 호흡마비야기
Oxytocin
[약리작용]
자궁평활근 수축작용, 수유시 유즙분비 자극작용
[용법 및 용량]
1. 분만유도, 진통미약: 5~10iu를 D5W 500ml에 희석하여 0.001~0.002iu/min로 IV inf.(Max:0.02iu/min)
2. 분만후 출혈, 이완성자궁출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절: 5~10iu IM, IV, IV inf.
3. 제왕절개술(태아만출후): 5~10iu IM, IV infusion, 자궁근육주사
[부작용]
자궁강직, 경련성수축, 태아의 서맥, 부정맥, 구토, 뇌손상
[금기]
심장·신장·혈관장애환자, 골반협착환자, 임신중독증 및 다태임부, 자궁패혈증환자
panczyme
[약리작용]
소화불량, 식욕감퇴, 과식, 식체, 소화촉진, 위부팽만감
[용법 및 용량]
성인 1회 1~2정, 1일 3회
[금기]
7세 미만의 영유아
clovamin
[약리작용]
영양제, 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후의 아미노산 보급
[용법 및 용량]
총아미노산으로서 1-1.5g/kg/day을 최대용량으로 정맥내 점적주사. 투여속도는 10g/60min(30-40적/min).
5. 간호과정
사정
객관적 자료 :
① episiotomy
② 26세 초산부
③ foley cath. keep
④ IV line 가지고 있음
목표
대상자는 감염이 발생하지 않는다.
대상자는 감염의 위험요인과 감염의 징후를 안다.
계획 및 수행
V/S를 수시로 check한다.
간호활동을 하기 전후에 손을 씻는다.
하루에 한번씩 이상은 중성 비누를 이용해 회음부를 세척하게한다.
산후조리원에 좌욕기가 있는 것을 알려드리고 좌욕기에 대한 설명과 하루에 15~20분씩 3번 좌욕을 하게한다.
패드를 갈아주면서 회음부의 외상과 분비물을 확인한다.
침상 환의 등을 청결하게하고, 더러워 졌을 때는 즉시 교환한다.
대상자가 편히 쉴 수 있도록 조용한 환경을 조성한다.
foley cath. 막히지 않았는지 관찰하고 Urine bag은 방광보다 아래에 위치하게 한다.
회음부 패드를 자구 잘도록 하고 갈 때에는 앞에서 뒤쪽으로 갈도록 한다.
대상자에게 감염의 증후에 대해 교육하고 보고하도록 한다.
방문객이나 보호자들의 출입 시에 손 씻기를 하도록 교육한다.
평가
대상자의 감염의 증후가 나타나지 않았다.
#분만과정과 관련된 감염의 위험성
사정
주관적 자료
“절개한 부위가 아프고 쓰라려요”
“아랫배가 쿡쿡 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료 :
① episiotomy
② 분만후 자궁수축
③ 인상을 자주 쓰시고, 걷기 힘들어 함
④ 통증사정척도 0~5점중 3점.
목표
통증이 완화된다.
계획 및 수행
통증이 어느 정도인지 사정한다.
통증 지속시간, 강도, 특징 방사의 유무를 사정한다.
통증 시에 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
스트레스를 받지 않도록 주위 환경을 편안하게 해준다
대상자에게 측위나 좌위를 취하게 하였고 대상자가 더 편해하는 자세를 유지하도록 하였다.
가족들이 산모 옆에 있도록 격려하여 대상자를 지지하였다.
가족들에게 자궁수축 마사지법을 알려주고 자주 해주도록 부탁하였다.
평가
통증사정척도 0~5점중 2점 가리키고 조금씩 걸어다닐 수 있게 됐다.
#분만과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“가슴이 뭉치고 단단해요.”
“젖이 잘 나오지 않아요.”
객관적 자료 :
① 26세 초산부
② 수유시 통증을 호소
목표
대상자는 모유수유에 대한 지식을 습득하고 효율적인 모유수유를 계획하고 시행할 수 있다.
계획 및 수행
모유수유에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.
모유수유의 장점, 필요성 및 방법을 알려준다.
수유 전, 후 유방관리에 대해 설명한다.
모유수유시 영양관리에 대해 교육한다.
비누는 피부를 보호하는 피지를 제거하기 때문에 사용을 금함을 알려준다.
하루에 2~3번씩 유방을 확인 한다.
유방에 따뜻한 수건을 대고 마사지를 하게 한다.
하루에 규칙적으로 유즙짜는 기계를 이용하여 모유를 짜낸다.
평가
대상자는 전보다 규칙적으로 모유수유를 하려고 노력하며, 통증 호소를 하지 않게 되었다.
#무경험과 관련된 모유수유 장애
- 문현고찰
유해영, 최신 임상간호메뉴얼2, 현문사, 2004
김태진, 여성건강간호학, 수문사, 2006
킴스 : http://www.kimsonline.co.kr/
Ⅰ문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 자연분만의 정의
3. 분만과정에 영향을 미치는 요인
4. 자연분만의 과정과 간호
Ⅱ Case Study
1. 사정
2. 진단검사
3. 분만기록
4. 약물투여
5. 간호과정
- 문현고찰

키워드

모성간호학,   자연분만,   분만