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산증, 혈청전해질 이상
활력징후
활력징후
날짜
6.29
17:30
6.29
19:30
6.29
21:30
BP(mmHg)
120/70
110/60
110/60
T(℃)
36.4
36.5
36.5
P
102
98
98
R
20
21
21
SaO2
90
92
92
간호과정
사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉
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간호과정
1. 구토와 관려된 체액부족
주관적자료 : “...........”
객관적자료 : 건조한피부, 점막, 구토, 소변검사시 케톤여부, 소변량감소, 식욕감퇴, 오심
계획
① Hb, Hct, 전해질 수치의 변화를 관찰한다.
② IV약물주입전에 IV의 개방상태와 주
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간호평가
자연배뇨 가능하고 배뇨후 시원감을 느낌.
◎ 간호과정에 따른 간호수행
자료수집
분만중 회음부위에 골반근육의 과다신장이나 방광류. 직장류, 회음열상을
예방하고, 태아 머리의 분만을 촉진하기 위해 회음절개술을 한다.
회음
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간호과정
#1 S-항암요법하러 왔어요
O-abd pain 호소 없음, N/V호소없음
A-치료와 관련된 불안
P-불안증상이 없음
I-정서적지지,N/V양상관찰 ,obserration
#2 S-배아파요
O-V/S 110/70 76 20 36.4
abd pain 호소, Bed Rest Genel vmekess
A-질환과 관련된 통증
P-통증이 감소
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간호과정
주관적 자료
“ 말하는데 말이 잘 안 나와요 ”
“ 말하는데 발음이 어눌해요 ”
객관적 자료
질문에 바로 대답 못하고 머뭇거리는 모습 보임
말하는데 발음이 부정확함
진단
뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
계획
환자는 언
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영양관리: 음식물을 섭 Ⅰ. 문헌고찰
① 정의
② 병리생태
③ 원인
④ 임상증상
⑤ 치료
⑥ 간호
⑦ 진단검사
⑧ 합병증
Ⅱ. Case Study
① 일반적 배경
② 건강력
③ 간호력
④ 신체검진
⑤ 진단검사
⑥ 약물
⑦ 간호과정
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영양관리: 음식물을 섭 Ⅰ. 문헌고찰
① 정의
② 병리생태
③ 원인
④ 임상증상
⑤ 치료
⑥ 간호
⑦ 진단검사
⑧ 합병증
Ⅱ. Case Study
① 일반적 배경
② 건강력
③ 간호력
④ 신체검진
⑤ 진단검사
⑥ 약물
⑦ 간호과정
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간호과정을 적용하면서 대상자가 많이 회복하지 했다는 점에서 무척다행이라고 생각이 들었고 간호진단을 내리면서 COPD라는 질환에 대해서 증상이나 치료방법 등등 조금씩 자세하게 알 수 있는 기회가 되어 좋았다.
10A 병동 에서 여러 가지
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“오른쪽 옆구리가 우리하게 계속 아파요”
NRS 6점 check되는 통증을 호소한다
얼굴을 찡그리고 있다.
오른쪽 배를 잡고 구부린 자세로 누워있다.
간호진단
요로 결석의 증상과 관련된 급성 통증
간
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간호과정
#. 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안
사정
주관적 징후
“여기 있으니까 답답해. 빨리 집에 가고 싶어.”
객관적 징후
보호자가 곁에 없으면 보호자를 찾으면서 보챈다.
같은 병실의 다른 환자와 대화를 하지 않는다.
목표
환자가 신
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