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간호진단
낮은 자존감으로 인한 사회적 고립
간호목표
<장기목표>
①대상자가 3개월 이내에 대상자는 다른 사람과 함께 어울릴 수 있다고 말한다.
<단기목표>
①대상자가 주위 환자분께 먼저 말을 건다.
②대상자가 주위 환자분과 같
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깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다
- 회음부의 불편감을 완화한다 1. 환자 CASE
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. SOAPIE
6. 낙상위험성
7. 간호 과정
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간호문제
번호
간호문제
날짜
1
통증 있음
2015.3.31
2
출혈 위험성 있음
2015.331
3. 간호진단
번호
간호진단
1
질병과 관련된 통증
2
면역 저하와 관련된 출혈 위험성
4. 간호과정
간호진단
질병과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
[본인]
①“어
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간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 드림원탑 케이스스터디편
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간호진단
간호과정 1
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“어휴 너무아프다"
②“아파서 잠을 못자겠다 진통제하나만 놔주라”
①진통제(유니페날, 트라마돌)을 처방하였다.
②NRS척도가 8이다.
③환자가 통증을 호소하는 모습 보임
간호진
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많이(5)
불면증 점수 결과의 해석
0 7 : 정상
8 14 : 약간의 불면경향
15 21 : 불면증, 중등도
22 28 : 불면증, 심한불면증 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단
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간호본부
· 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스, 고자경 외 공저
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사
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수 있는 능력을 키우는 것 또한 중요하다는 것을 느낄 수 있었습니다. 목차
1. 실제 대상자의 간호진단 도출
2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획 수립
3. 대상자를 위한 간호교육계획안 작성
4. 참고문헌
5. 반성적 실습후기
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