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2) 사정활동((Assessment acivities) & 사정결과
- 직업력을 사정한다 & 간호사로 근무 중이라고 말하였다.
- 투약력을 사정한다. & 소화제 복용하여 1일전 mild fever가 있었으나 해열제를 복용함. 1. CASE 사례
2. 복막염
3. 간호과정
4. SOAPIE
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간호과정간호진단: 수술과 관련된 급성통증
사정
주관적
자료
“아... 아파, 원래 이렇게 아프나요?”
“무통주사 눌러도 아파요.”
“딸: 엄마가 많이 아파하는데, 진통제 좀 놔주세요.”
객관적
자료
·Ut. Adenomyosis로 입원해 2013/3/4 LAVH 수술을
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간호메뉴얼, 현문사
2. 김강미자 외 공저(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
3. 박후남 외 공저 (2007), 정신건강간호학 임상실습지침서, 정담미디어
4. 이정숙 외 공저 (2010), 정신건강간호학 , 현문사
5. 성미혜 외 공저 (2008), 간호과정의
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간호사도 같이 호흡한다. - 27일 오전 9시 10분 경(by nurse, SN)
④ 산모 옆에 서서 대퇴부를 지지해주고 손을 잡아드린다. - 27일 오전 9시 15분 경(by SN)
① 적절한 라마즈 호흡법을 사용한다. - 27일 오전 9시
② 호흡법 하기 전 호흡이 20회로 호흡수
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간호진단
#1. 망상적 사고로 인한 두려움과 관련된 불안
기대결과
대상자는 일주일 이내에 불안 정도가 7점에서 5점 이하로 감소한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
-불안감을 표현하도록 격려한다.
-대상자에게 불안감을 겉으로
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간호진단과 간호중재/최영희외/현문사/1999 1.정의
2.병태생리/원인
3.성별.나이
4.심부전의 형태
(1)금성 심부전
①정의
②원인
(2)만성 심부전
①정의
②원인
5.진단적 검사
6.심부전의 치료와 간호관리
7.합병증
case study
1.간호력
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다.
②병실을 깨끗하고 건조하게 유지하였다.
③환자를 보호하기 위한 적절한 격리법을 시행하였다.
-격리병실, 개인 체온계 사용
④멸균식을 제공하였다.
(4) 환아를 다루기전 후에 철저한 손씻기를 한다.
①간호 활동을 하기 전/후에 손씻기
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, 신장기능장애, 뇌출혈 등의 증상을 사정한다.
(3) 분만 중 간호
태아 성장과 관계없이 제왕절개분만이 필요한 경우가 대부분이다.
(4) 산욕기 간호
간호사는 HELLP 증후군, 간 손상 혹은 경련의 재발 가능성을 충분히 인식하고 있어야 한다. 맥
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노리개 젖꼭지를 잘 물려고 하지 않음.
- Sucking 시 Chest Retraction이 나타남.
간호 진단
#1. 위관영양으로 인한 약한 빠는 힘과 관련된 비효율적 수유
간호 목표
1. 대상자는 11월 15일까지 체중이 2.0kg 이상이 된다.
2. 대상자는 11월 15일까지 수유하
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측정 되었다.)
- 과거 통증을 다루기 위해 사용했던 대처 기술을 탐색한다.(예전에 생리통이 있을 때 핫팩을 사용 했었다고 말한다.) 1. CASE
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 간호사정 & 간호진단
5. 간호계획
6. 간호수행 & 평가
7. SOAPIE
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